ICD适应证.ppt

心衰和CRT作用机制 CRT的循证医学 心衰的起搏适应证(02-08) I类适应证 合并窦房结功能不全或AVB 充分抗心力衰竭药物治疗后，NHYA心功能分级仍在Ⅲ级或不必卧床的Ⅳ级、左心室射血分数≤35%、窦性心律、QRS波时限≥120ms 心脏再同步治疗 CRT 目的：纠正心脏收缩不同步，部分地恢复心脏收缩的协调性 方法：LV电极 针对：左室收缩不协调，特别是左室侧壁收缩延迟 心衰的起搏适应证(02-08) II类适应证 IIa 双心室起搏用于药物难治性心衰，心功能III-IV，特发性或缺血性心肌病，QRS130ms, LVED 55mm, EF 35%(A) 房颤、但符合I类适应证其它标准 充分抗心力衰竭药物治疗后，NHYA心功能分级仍在Ⅲ级或不必卧床的Ⅳ级、左心室射血分数≤35%、依赖心室起搏 心衰的起搏适应证(02-08) II类适应证 IIb 扩张型心肌病，有症状，PR延长，急性起搏试验血流动力学改善 充分抗心力衰竭药物治疗后，NHYA心功能分级I或II级、左心室射血分数≤35%、依赖心室起搏 * Main purpose: Show that a large number of patients have been studied in completed and ongoing randomized controlled studies of CRT. Us