110例心力衰竭患者地高辛血药浓度监测及影响因素分析.PDF

论 著 110例心力衰竭患者地高辛血药浓度监测及影响因素分析 刘增娟，董淑婷，段月鹏，杜淑娴(石家庄市第三医院，石家庄，050011) 摘要 目的:监测心力衰竭患者地高辛的血药浓度，并对其影响因素进行分析。方法:用荧光偏振免疫法测定110例患者地高辛 血药浓度，对地高辛血药浓度与疗效的关系及影响地高辛血药浓度的因素进行分析。结果:以0.8ng/mL-2.Ong/mL为地高辛有 效血药浓度，16例患者0.8ng/mL,65例在有效血药浓度范围之内，2.Ong/mL的29例患者中毒反应发生率较高 (65.5%)。结 论:地高辛血药浓度受多种因素的影响，包括肾功能、电解质、合并用药和地高辛样免疫活性物质等。 关键词 地高辛;血药浓度监测;影响因素 中图分类号:R972.1 文献标识码:A 文章编号:1672-8157(2006)01-0001-03 oftheserum digoxin andtheinfluencefactorsin110patientswith heartfailure LIUZeng-juan,DONGShu-ting,DUANYue-peng,etal(ThethirdhospitalofShijiazhuang,Shijimhuang,050011) ABSTRACT ObjectiveToanalyzethemonitoringresultsoftheserum concentration ofdigoxin(SDC)in110casesand discussthe influencing factors.Methods.TheSDCwasdeterminedbythefluorescence polarizationimmunoassay(FPIA).The factors The therapeuticeffective relationshipbetweenSDCandtherapeuticefficacy,theinfluencing wereanalyzed.Results- rangeis0.8ng/mL-2.Ong/mL.Therewere16caseswhoseSDC wasbelow0.8ng/mL,65caseswhoseSDCwasbetween 0. mL-2.Ong/mLand29caseswere2.Ong/mL.Therewere19patients(65.5%)whoseserumdigoxinconcentrationabove2. mL,presentingtoxicsymptom.COnclusion;TheSDCwasinfluencedbymulti-factors,includingkidneyfunctions,electrolyte, drugsincombininguseanddigoxin-likeimmunoreactivesubstancesandso on. KEY Digoxin;Serumconcentrationmonitor;Influencingfactors 地高辛是临床上广泛用于治疗心力衰竭和快速 功能亢进性心脏病3例，其他2例，以上病例均继发心 性房颤和房扑的药物。由于其治疗指数低，个体差异 功能不全(按NYHA分级，心功能II一N级)。给药剂 大，毒副作用强，血药浓度易受机体各种因素及合并 量:维持量0.125m酬-0.5m酬,PO ，109例联用其他药 用药等的影响，因此，有必要对其血药浓度进行监测， 物。心力衰竭缓解:心功能改善至I级或以上。中毒反 以便及时调整给药剂量，做到个体化给药。 应判断依据:服药过程中出现其他原因不能解释的恶 1材料与方法 心、呕吐、厌食等消化道症状，中枢神经系统症状及视 1.1临床资料 觉障碍、心律失常等，后经停药或减量后消失或减轻。 我院自2001年3月至2005年3月