477例重型病毒性肝炎预后影响因素分析.PDF

第 23 卷第 6 期 第 　三 　军 　医 　大 　学 　学 　报 Vol. 23 , No. 6 　　　　 　　　　 716 2001 年 6 月 ACTA 　ACADEMIAE 　MEDICINAE 　MILITARIS 　TERTIAE Jun. 2001 ( ) 论著 　　　 文章编号 2001 477 例重型病毒性肝炎预后影响因素分析 ( ) 向德栋,张 　盛 ,王宇明 ,陈耀凯 　　第三军医大学附属西南医院全军感染病研究所 ,重庆 400038 　　提 　要 : 目的 　通过 477 例重型病毒性肝炎的临床总结 ,探讨重型病毒性肝炎预后的影响因素。方法 　对 477 例重型病毒性 肝炎临床资料进行回顾性分析。结果 　急性重型病毒性肝炎 ,亚急性重型病毒性肝炎及慢性重型病毒性肝炎病死率分别为 ( ) 87. 5 % ,78. 7 %和 72. 5 % ,三者之间无明显差异 ,与性别无关 P 0. 05 ;年龄大于 50 岁者病死率为 85. 1 % ,预后差 ,但病死组病人血 ( ) μ ( ) ( ) ( ) ( ) 清胆红素[ 408. 5 ±104. 1 mol/ L ] 、肝性脑病 67. 1 % 、消化道出血 28. 0 % 、肝肾综合征 31. 1 % 及严重感染 38. 6 % 发生率明显 ( ) μ ( ) 高于好转或治愈组[ 367. 4 ±112. 5 mol/ L ,18. 1 % ,13. 5 % ,0 ,21. 3 % , P 0. 01 ] ;凝血酶原活动度 25. 7 % ±7. 1 % 明显低于好转或 治疗愈组[ (34. 4 ±5. 4) % , P 0. 01 ] 。结论 　高龄 ,高胆红素 ,凝血酶原活动度降低并发肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征及严重 感染是重型肝炎预后不良的因素。 　　关键词 : 病毒性肝炎 ,重型 ;预后 　　中图法分类号 : R181. 32 ;R512. 607 文献标识码 : A Analysis on the factors influencing the prognosis of severe hepatitis in 477 cases XIANG Dedong , ZHANG Sheng , WANG Yuming , CHENG Yiaokai (Department of Infectious Diseases , Southwest Hospital , Third Military Medical U