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· 74· CHINESE NURSING RESEARCH January,2008 Vo1.22 No.1A
诊断、病历号;昨日未做需顺延交班的内容;今日要交班的信息, 纠纷发生,又适合护士细致、琐碎、连续的工作特性,这也一直是
依次书写。对开页的右侧由责任护士记录,内容是与所管病人 近年来持续改进的目标。综上所述,护理记录和备用交班本联
有关,但又不能记录在护理记录单上的内容,如病人明El几点需 合使用能在深度和广度上完成书面El交班工作,结合床头交接
做某项检查,提示治疗班化药或其他检查安排,使之更合理、不 班,共同确保护理交接班制度的良好执行。
冲突,随时有事随时记录的方式防止事情因忙、杂、琐碎而忘记。 参考文献:
[1]卫生部医政司.《医疗事故处理条例》及配套文件汇编[M].北京:
弥补了传统交班本固定语言、格式,定次、定人书写的局限性。 中国法律出版社,2002:3.
3.3 护理记录的深度和备用交班本的广度是合用的优势 护 [2]周卫.病室交班报告存在的问题及探讨[J].山西医药杂志,2002,
31(4):174.
理记录是护士从客观角度观察住院期间每个病人病情变化,根
[3]吴容,封红伟,王家琪,等.护理交班报告中的信息及对策[J].护理
据医嘱实施护理,病情转归过程的记录,能较好地突出专科护理 管理杂志,2004,4(7):49.
特点,反映个体的变化,作为归档病历的举证依据,必须保存。 [4]刘素蓉,樊敏.五班交接班本与护理记录单在护理交接班中的应用
J].中国护理管理,2006,6(3):33—34.
而我们采用的备用交班本,在功能上拓展了传统交班报告的内
[5 i殷磊.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,2000:315—316.
容,从病房全方位角度加强了对人和事的管理及措施的落实,对 [6j江荣华.刘慧萍,李鹃,等.护理记录和病情交班报告临床应用比较
病人的特殊情况起到提示、提醒的作用。两者目标一致,但分工 [J].护士进修杂志,2003,18(12):1104—1105.
[7]陈丽嘉.护理备忘交班在临床中的应用[J].临床护理杂志,2005,4
有所侧重。于丽莎等Es,9j曾就交班报告改为护理过程记录和用 (5):70.
护理记录代替交班本作过研究,但我们认为:只有在深度和广度 [8]于丽莎,崔燕萍,于燕波.病室交班报告改为护理过程记录的探讨
[J].中华护理杂志,2003,38(5):356—357.
上的联合互补,才能体现两者结合使用的真正优势。目前,我院
[9] 王红英.护理记录代替交班本之研究比较[J].实用医技杂志,
有13个病房采用备用交班本和护理记录联合交班,占全院病房 2005,12(8):2147
33%.与一年前的调查结果相比增长了1倍。其余26个病房仍 作者简介:陈立红(1962一),女,北京人,护士长,主管护师,本科,从事风
湿免疫性疾病的临床护理研究,] 作单位:100044,北京大学人民医院;
使用传统交班本、备用交班本和护理记录进行书面交班。 刘菲菲工作单位:100044,北京大学人民医院。
4 小结 (收稿Et期:2007—08—16;修回日期:2007一ll一2
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