急性心肌梗死后室壁瘤形成的相关因素分析-国家心血管病中心.PDFVIP

950 中国循环杂志 2015 年 10 月 第 30 卷 第 10 期（总第 208 期）Chinese Circulation Journal，October，2015，Vol. 30 No.10（Serial No.208） 冠心病研究 急性心肌梗死后室壁瘤形成的相关因素分析 * 白明，庞军 ，高涵翔，邓爱云，李强，彭瑜，康宏，汪涛，陈长源，王东，张博，王世杰， 药素毓，张钲 摘要 目的：探讨急性心肌梗死（心梗 ）患者室壁瘤形成的危险因素。 方法：将我院 2012-04 至 2014-07 期间急性心梗行经皮冠状动脉介入治疗术资料完整的 288 例患者按照是否发 生室壁瘤分为室壁瘤组 146 例和非室壁瘤组 142 例，从年龄、性别、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、家族史、 心梗史、前壁心梗、心绞痛发作、左主干病变、前降支近段病变、纽约心脏协会（NYHA）心功能Ⅲ / Ⅳ级、胸痛时间 ≥ 24 h、≥ 4 个相邻导联 ST 段抬高等结果方面对室壁瘤形成的危险因素进行回顾性分析。 结果：室壁瘤组患者的年龄（OR=1.023，95%CI: 1.000~1.046）、吸烟（OR=1.819， 95%CI: 1.130~2.928）、前壁心 梗（OR=9.162，95%CI: 4.657~18.028）、≥ 4 个相邻导联 ST 段抬高（OR=6.571，95%CI: 2.426~17.798）发生比例显著 高于非室壁瘤组（P 均 0.05），而室壁瘤组心绞痛发作（OR=0.557，95%CI: 0.335~0.927）低于非室壁瘤组。经多因 素 Logistic 回归分析，并调整年龄、性别、高血压、糖尿病和心绞痛发作影响后，结果显示吸烟（回归系数：0.833， OR=2.301，95%CI: 1.283~4.125），前壁心梗（回归系数：1.799，OR=6.041，95%CI: 2.831~12.894）与室壁瘤事件呈正相关。 结论：吸烟与前壁急性心梗是急性心梗后室壁瘤发生的危险因素，且前壁急性心梗是室壁瘤发生的强相关因素。 关键词 急性心肌梗死；室壁瘤；危险因素 Related Risk Factor Analysis for Ventricular Aneurysm Formation in Patients After Acute Myocardial Infarction BAI Ming, PANG Jun, GAO Han-xiang, DENG Ai-yun, LI Qiang, PENG Yu, KANG Hong, WANG Tao, CHEN Chang-yuan, WANG Dong, ZHANG Bo, WANG Shi-jie, YAO Su-yu, ZHANG Zheng. Department of Cardiology, The First Hospital of Lanzhou University, Lanzhou (730000), Gansu, China Corresponding Author: ZHANG Zheng, Email: Zhangccu@163.com. Abstract Objective: To explore the risk factors for ventricular aneurysm formation in patients after acute myocardial infarction (AMI). Methods: Our research included 2 groups of AMI patients who received percutaneous coronary intervention (PCI) in our hospital from 2012-04 to 2014-07 as Ventricular aneurysm group, n=146 and Control group, n=142, in which the AMI patients without ventricular aneurys