α-硫辛酸及维生素C对2型糖尿病患者氧化应激水平及炎症因子影响比较的研究.pdfVIP

广州医学院硕士论文 α- 硫辛酸与维生素C 对2 型糖尿病患者氧化应激水平及炎症因子影响的比较研究 α-硫辛酸与维生素C对2型糖尿病患者氧化应激水平及 炎症因子影响的比较研究 硕士研究生：刘枘岢 导 师：李万根 主任医师 广州医学院第二附属医院内分泌科 中文摘要 目的 1.观察短期胰岛素强化降糖治疗后，2 型糖尿病患者血清总SOD 活力、MDA 含量和ICAM-1 水平、hsCRP 水平的变化。2.探讨α-硫辛酸、维生素C 对强化降糖 治疗的2 型糖尿病患者氧化应激水平及内皮细胞功能的影响。 方法 2 型糖尿病患者接受治疗前检测血清总SOD 活性、MDA 含量及ICAM-1 水 平、hsCRP 水平，予以 7 天胰岛素强化降糖治疗后对上述指标进行检测，并分为三 组：⑴ α-硫辛酸组，继续胰岛素强化降糖治疗并加予α-硫辛酸干预治疗7 天后复测 上述指标；⑵ 维生素 C 组，继续胰岛素强化降糖治疗并加予维生素 C 干预治疗 7 天后复测上述指标；⑶ 对照组，继续胰岛素强化降糖治疗7 天后复测上述指标。采 用分光光度法检测并计算出总SOD 活性、MDA 含量；酶联免疫吸附法测定ICAM-1 水平、hsCRP 水平。 结果 1. α-硫辛酸组、维生素C 组接受胰岛素强化降糖治疗前，血清总SOD 活性、 MDA 含量及ICAM-1 水平、hsCRP 水平无显著性差异。2. 33 例患者接受胰岛素强化 降糖治疗7d 后，血清总SOD 活性明显升高（P0.01 ），MDA 含量明显降低（P0.01 ）， ICAM-1 水平、hsCRP 水平无显著性变化。3. 胰岛素强化降糖治疗7d 后, α-硫辛酸组 加予α-硫辛酸干预7d 。比较α-硫辛酸 、α-硫辛酸 血清总SOD 活性、MDA 含量 0d 7d 及ICAM-1 水平、hsCRP 水平，血清总SOD 活性明显升高（P0.05 ），MDA 含量 - 2 - 广州医学院硕士论文 α- 硫辛酸与维生素C 对2 型糖尿病患者氧化应激水平及炎症因子影响的比较研究 明显降低（P0.01 ），ICAM-1 水平、hsCRP 水平无显著性变化。4.胰岛素强化降糖 治疗7d 后,维生素C 组加予维生素C 干预7d 。比较维生素C0d 、维生素C7d 血清总 SOD 活性、MDA 含量及 ICAM-1 水平、hsCRP 水平，血清总 SOD 活性明显升高 （P0.05 ），MDA 含量明显降低（P0.05 ），ICAM-1 水平、hsCRP 水平无显著性 变化。5. 两组患者分别经过 α-硫辛酸或维生素 C 治疗 7d 后，血清总 SOD 活性、 MDA 含量及ICAM-1 水平、hsCRP 水平的变化无显著性差异。 结论 1、强化降糖治疗，纠正高血糖状态可以使2型糖尿病患者血清总SOD活性升 高及MDA含量降低；2 、强化降糖加用α-硫辛酸7d与加用维生素C 7d 比较，总SOD活 性及MDA含量相当，α-硫辛酸短期抗氧化效果与维生素C相当；3、强化降糖治疗可 以减轻氧化应激，但不能立即降低机体ICAM-1及hsCRP水平，改善内皮细胞功能；4 、 短期分别予以α-硫辛酸及维生素C治疗，存在一定抗氧化能力，但不能同步降低机体 ICAM-1及hsCRP水平，即不能改善内皮细胞功能。 关键词 α-硫辛酸；维生素C ；氧化应激；内皮功能；超敏C-反应蛋白；细胞间粘 附分子-1 - 3 - 广州医学院硕士论文 α- 硫辛酸与维生素C 对2 型糖尿病患者氧化应激水平及炎症因子影响的比较研究 Comparative study of α-lipoic acid and vitamin C on oxidative stress and inflammatory cytokines in patients with type 2 diabetes