健康评估复习要点.doc

11护理健评作业题一 一名词解释 问诊：是指医护人员通过与患者及有关人员交谈、询问，以获取其所患疾病的发生、发展情况，诊治经过，既往身心健康状况等健康史的过程。 身体评估：是评估者运用自己的感官或借助一些简单的评估工具，来了解机体健康状况的一组最基本的评估方法。 3．主诉：为患者感受到的最主要的痛苦，最明显的症状或体征，也是本次就诊的最主要原因及其持续时间。 4．功能性健康形态：Gordon于1982年提出的带有明显护理特征的收集和组织健康资料的分类模式，称为功能性健康形态。 二填空题 1．健康评估的基本方法包括（ 问诊病史 ）、（ 身体评估 ）、（辅助检查 ）。 2．身体评估的基本方法有（ 视诊 ）、（ 触诊 ）、（ 叩诊 ）、（ 听诊 ）、（ 嗅诊 ）。 3．深部触诊根据评估目的和手法不同可分为（ 深部滑行触诊 ）、（双手触诊 ）、（ 深压触诊 ）、（ 冲击触诊 ）四种。 4．根据音响强弱、频率等不同将叩诊音分为（ 清音 ）、（ 鼓音 ）、（ 过清音 ）、（ 浊音 ）、（ 实音 ）五种。 5．呼气味有刺激性蒜味见于（ 有机磷中毒 ）；烂苹果味见于（ 糖尿病酮症酸中毒 ）；氨味见于（ 尿毒症 ）。 6．健康资料的分析与护理诊断的提出一般要经过资料的（ 收集 ）、（ 整理 ）、（ 分析与归纳 ）及（ 护理诊断 ）的提出4个步骤。 7．主诉为患者感受到的最主要的（ 痛苦 ）、最明显的（ 症状或体征 ），也是本次就诊最主要的（ 原因 ）及持续时间。 8．主诉一般不要超过（ 20 ）个字，或不超过（ 3 ）个主要症状。 9．现病史是围绕主诉详细描述患者自患病以来疾病的（ 发生、发展 ）和（ 诊疗、护理 ）的全过程，是（ 健康史 ）的主体部分。 10．成人的成长发展史包括（ 生长发育史）、（ 月经史 ）、（ 婚姻史 ）、（ 生育史 ）、（ 个人史 ）等。 09护理健评作业题二 一 名词解释 1．发热：在某种情况下，体温中枢兴奋、功能紊乱，使产热多，散热少，致使体温高出正常范围，即为发热。 2．热型：发热患者所具有的不同形态的体温曲线称为热型。 3．呼吸困难：是患者主观感受空气不足或呼吸费力，客观上表现为呼吸运动用力，并伴有呼吸频率、深度和节律的异常。 4．咯血：是指喉部及喉部以下的呼吸道和肺组织出血，血液随咳嗽从口腔咯出。 5．水肿：是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。 6．黄疸：是由于血清中胆红素浓度升高致使皮肤、粘膜和巩膜黄染。 7．隐性黄疸：指胆红素在17.1～34.2μmol/L时,临床不易察觉的黄疸. 8．上消化道出血：是指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆和胰管的出血。 9．呕血：血液经胃从口腔呕出称为呕血。 10．柏油便：由于黑便附有粘液而发亮，类似柏油，故称柏油便。 11．意识障碍：是指人体对周围环境及自身状态的识别和察觉能力障碍的一种精神状态。 12．昏迷：最严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全更新丧失。 二填空题 1．正常人体温一般为（ 36℃∽37℃ ）左右，24小时体温波动范围一般不超过（ 1℃ ）。 2．按发热的高低可分为（ 低热 ）、（ 中热 ）、（ 高热 ）、（ 超高热 ）。 3．临床上常见的热型有（ 稽留热 ）、（ 驰张热 ）、（ 间歇热 ）、（ 波状热 ）、（ 回归热 ）、（ 不规则热 ）。 4．肺源性呼吸困难的类型分为（ 吸气性 ）、（ 呼气性 ）、（ 混合性 ）呼吸困难三类。 5．咳出铁锈色痰，提示最可能患（ 肺炎球菌 ）肺炎；咳出粉红色泡沫痰，提示最可能患（ 急性肺水肿 ）；咳出大量的脓臭痰，提示最可能患（ 肺脓肿 ） 6．小量咯血指咯血量小于（ 100ml/d ）；中等量咯血指咯血（ 100∽500ml/d ）；大咯血指咯血大于（ 500ml/d ）或一次咯血达到（ 300∽500ml）。 7．我国（ 肺结核 ）为咯血的首要病因，咯血量的多少与疾病的严重程度（ 不完全 ）一致。 8．咯血的出血方式为（ 咯出 ），呕血则为（ 呕出 ）；咯血时血中混有（ 痰液、泡沫 ），呕血则为（ 食物残渣 ）。 9．常见的全身性水肿分为（ 心源性 ）、（ 肾源性 ）、（ 肝源性 ）、（ 营养不良性 ）水肿等。 10．心源性水肿的开始部位为从（ 足部 ）开始，惭及全身；肾源性水肿的开始部位为从（ 眼睑、颜面 ）开始，惭及全身。 11．根据引起黄疸的病因不同，可将黄疸分为（ 溶血性黄疸 ）、（ 肝细胞性黄疸 ）、（ 胆汁淤积性黄疸 ）三类。 12．呕血与黑便的最常见病因是（ 消化性溃疡 ），其次是（ 食管或胃底静脉曲张破裂 ）