年护理质量评价手册.doc

2012年护理质量评价手册 目录 1、 关于修订《护理质量控制项目及考核办法》的通知 2、 护理质量指标检查报表1、2 3、 护理质量指标未完成原因分析及持续改进措施汇总表 4、 基础护理工作量统计表 5、 各项基础护理工作质量标准、存在缺陷及改进措施表 6、 护理隐患/缺陷警示案例报告单 7、 压疮报告单 8、 特殊科室护理工作质量标准 关于修订?护理质量控制项目及急诊科、手术室、供应室、护理工作考核，对各项考核制定标准并按百分量化考核。护理文书书写合格率% 护理文书书写合格率%（合格分95分） 护理文书包括医嘱单、体温单、一般及危重患者护理记录单（含急诊科交班报告）、健康宣教单、入院评估单、坠床／跌倒／疼痛／压疮护理措施单、病区日夜交班本等，实施百分制考核办法。95分为合格。质控小组每月检查一次、护理部每季度专项检查一次。 合格率=合格份数／抽查份数×100﹪ 护理技术、理论考核合格率≥95% 护理技术、理论考核合格率≥95%（技术90分、理论85分） 实施百分制考核办法。理论考试85分为合格、技术考试90分合格。 合格率=合格人数／抽查人数×100﹪ 责任制护理开展病房数≥20% 责任制护理开展病房数≥20% 由护理部控制 整体责任制护理合格率≥90%（合格分90分） 根据整体责任制护理检查标准要求，