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- 2017-08-26 发布于北京
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神经功能反射检查法 * 反射路径 运动传导通路由上、下两级神经元组成。通常把胞体位于大脑皮质运动区的神经元称为上运动神经元,胞体位于脑干与脊髓内的神经元称为下运动神经元 上运动神经元对下运动神经元有调节、抑制作用。 回顾 一、生理反射(深反射、浅反射 ) 腱反射和骨膜反射是刺激肌腱、骨膜和关节内的本体感受器所引起的反射。 1.深反射 反射的程度:消失(一),减退(+),正常(++),增强(+++),亢进或阵挛(++++) 肱二头肌反射 正常反应:肘关节屈曲,受肌皮神经支配, 脊髓节段C5~7 肱三头肌反射 正常反应:肘关节伸展,受桡神经支配, 脊髓节段C6~8 医生左手轻托腕部,并使腕关节自然下垂,然后以叩诊锤轻叩桡骨茎实,正常反应为前臂旋前,屈肘。反射中枢在颈随5~8节。 桡骨骨膜反射 膝腱反射 正常反应:膝关节伸展,受股神经支配,脊髓节段C2~4 跟腱反射 正常反应:足部跖屈,受胫神经支配,脊髓节段 L4~S2 2.浅反射 是刺激皮肤所引起的反射 一般记录方法:消失(一),迟钝(+),活跃(++),亢进(+++)。 腹壁反射 上部腹壁反射消失—病损定位于胸髓7~8节 中部腹壁反射消失—病损定位于胸髓9~10节 下部腹壁反射消失—病损定位于胸髓11~12节 一侧腹壁反射消失 见于同侧锥体束病损 上、中、下腹壁反射消失—见于昏迷或急腹症
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