消化系统疾病一般护理.docVIP

第一节消化系统疾病一般护理 1、按内科一般疾病护理常规执行 2、观察有无恶心、呕吐、嗳气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、巩膜及皮肤黄染等。病情严重者，观察生命体征。 3、视病情适当休息及活动。 4、出血期应禁食，恢复期给与营养丰富、易消化、无刺激饮食。 5、指导病人用药，如肝硬化食管静脉曲张病人口服药要碾碎服，溃疡病病人抑酸药宜饭前或空腹服等。 6、了解病人的化验检查及一般检查项目。 7、讲解消化系统检查项目的注意事项，并做好检查前后的护理。 8、备好各种物品及药品，严格三查七对。 9、严格执行无菌操作制度和消毒隔离制度。 10、做好病人及家属的安慰工作，使病人保持乐观情绪，避免不良因素的刺激。 第二节 上消化道出血 按内科及本系统的一般护理常规执行 【病情观察】 1、血压、脉搏、血氧饱和度。 2、24小时出入量、如 出现尿少，常提示血容量不足。 3、呕血与黑便的量、次数、形状。 4、皮肤颜色及肢端温度变化。 5、估计出血量： ⑴胃内出血量达250ml-300ml，可引起呕血。 ⑵出现黑便，提示出血量在50ml-70ml甚至更多。 ⑶大便潜血试验阳性，提示出血量5ml以上。 ⑷柏油便提示出血量为500ml-1000ml。 6、观察有无再出血先兆，如头晕、心悸、出汗、恶心、腹胀、肠鸣音活跃等。 【症状护理】 1、呕血的护理： ⑴侧卧位或半卧位，意识不清头向一侧，必要时准备负压吸引器。 ⑵观察出血情况，并记录颜色、量。 ⑶遵医嘱输血、止血、保持静脉通畅。 2、便血的护理：便后应擦干净，保持肛周清洁、干燥。便后应缓慢站立。 3、疼痛的护理： ⑴硬化治疗后，观察疼痛的性质、程度，及时通知医师。 ⑵遵医嘱给予抑酸、胃粘膜保护剂等药物。 4、发热的护理：硬化治疗后可有发热，遵医嘱给予输液及抗炎药物，定时观察体温变化。 【一般护理】 1、出血期卧床休息，随着病情的好转，逐渐增加活动量。 2、呕血时，随时做好口腔清洁。 3、出血期禁食，出血停止后，按顺序给予温凉流质及易消化的软食。 4、经常更换体位，避免局部长期受压。保持床单的清洁、干燥，无皱褶。 5、安慰、体贴病人，消除紧张恐惧心理。及时清理一切血迹和胃肠道引流物，避免恶性刺激。 【健康指导】 1、保持良好的心境和乐观主义精神，正确对待疾病。 2、生活要规律，避免过饥、过饱，避免刺激性食物，如醋、辣椒、蒜、浓茶等，避免食用过冷过热食物。 3、戒烟、禁酒。 4、遵医嘱服药，避免服用阿司匹林、消炎痛，激素类药物。 5、定期复查，如出现呕血、黑便，立即到医院就诊。 第三节 胃及十二指肠溃疡 按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。 【病情观察】 1、有无腹痛及腹痛的性质、部位、时间、程度以及疼痛的规律性和饮食的关系。 2、大便的性质及大便潜血和肠鸣音情况。有无头晕、心悸、出汗、黑便等症状，有无出血的可能。 3、有无腹胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐，呕吐后症状是否缓解。 4、了解饮食、生活习惯，既往有无溃疡病史。 5、有无紧张、焦虑等。 【症状护理】 1、疼痛的护理：遵医嘱给予抗酸、胃粘膜保护剂等药物，必要时给予解痉止痛药。 2、恶心时指导病人进行缓慢的深呼吸。 3、呕吐的护理： ⑴病人采取适当的卧位。 ⑵呕吐后协助病人漱口，及时清理呕吐物。 ⑶及时更换衣物，室内通风。 4、上消化道出血的护理：按消化道出血护理常规，遵医嘱给予输液、止血、抗酸等药物治疗和护理。 5、并发溃疡穿孔的护理：注意观察腹痛的性质，有无压痛反跳痛，并随时观察生命体征变化。 6、合并幽门不全梗阻的护理： ⑴遵医嘱进行胃肠减压时，注意观察24小时出入量并记录。 ⑵观察有无排便及肠鸣音情况（正常3-5次/分）。 【一般护理】 1、急性期或有并发症时应按卧床休息。恢复期适当活动，避免劳累。 2、指导服药及用药方法，避免服用非甾体抗炎药和皮质激素药物如：阿司匹林、芬必得、强的松等。 3、指导病人饮食要规律，少食多餐，吃易消化食物，禁粗粮多纤维饮食，避免酸性及辛辣刺激性食物，避免暴饮暴食。 4、保持乐观情绪，避免情绪紧张、焦虑、忧伤等。 【健康指导】 1、禁烟禁酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。 2、如有溃疡病复发迹象，如疼痛、反酸、呕吐等症状时及时就医。 3、生活规律，劳逸结合，保证睡眠。 第四节 急性胰腺炎 按内科及本系统疾病的一般常规护理 【病情观察】 1、密切观察生命体征变化。 2、腹痛的部位、性质、程度及放射部位。 3、有无恶心、呕吐、腹胀、排气、排便等消化道症状。 【症状护理】 1、疼痛的护理：⑴剧烈疼痛时注意安全，必要时加床挡。 ⑵按医嘱给予镇痛、解痉药。 ⑶遵医嘱禁食给予胃肠减压，记录24小时出入量，保持管道通畅。 2、恶心呕吐的护理 ⑴取侧卧位或平卧，头偏向一侧。 ⑵呕吐后协助病人漱口，及时清理呕吐物。 ⑶及时更换污染的