护理学毕业论文糖尿病病人护理方法.docVIP

护理学毕业论文糖尿病病人护理方法 谈糖尿病病人的护理 摘要在现代人群中糖尿病患病概率日渐提高护理在治疗糖尿病、特别是在控制和延缓病情的发生、发展中起着重要作用。在护理前要从身体基本状况、精神状态和并发感染等方面对病人进行护理评估在遵循护理原则的基础上可从饮食、药物、体育锻炼、并发症及心理等方面对糖尿病人实施护理。常言道三分治七分养。养要有科学性符合每个患者的具体情况这就要靠护理人员的正确指导使患者调整好心态正确对待疾病。 关键词糖尿病护理合理 前言 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合症其临床症状类似中医学中的消渴病。随着人们生活水平的不断提高和饮食结构的改变糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。目前我国糖尿病患者人数已接近4000万成为世界糖尿病人口“第二大国”。据相关调查数据显示60岁以上老年人中糖尿病患者为12年轻人中糖尿病患病率也在上升。为了防止糖尿病人病情加重和并发症的发生除早期诊断、及时治疗外我认为更重要的是搞好护理工作。 一、对糖尿病人的护理评估 一对身体基本状况的评估 糖尿病人常伴有“三多一少”症状即多食、多饮、多尿、体重减轻。入院时要记录患者真实体重了解患者基础体重值。详询其生活方式、饮食习惯、食量有无糖尿病家族史体重妊娠次数。了解有无代谢紊乱的表现如烦渴多饮饥饿感尿量增多等。定期检测病人的生命体征有异常改变时及时报告医生。 2 二对患者精神状态的评估 糖尿病为终身性疾病漫长的病程及多器官、多组织结构和功能障碍对病人身心产生的压力易使病人产生焦虑、抑郁等情绪。了解患者对本病有无忧虑悲观的情感不多疑孤僻失眠等焦虑的表现。询问患者对本病愈后是否了解明确其存在的疑虑问题以有针对性的护理。 三对患者并发感染的评估 观察有无体癣、足癣等化脓性皮肤感染仔细检查局部有无红、肿、热、痛及渗出液有无肺炎、肺结核等全身化感染评估有无发热、全身不适咳嗽、咳坛、尿频、尿急、尿痛、腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状有无感染的危险因素如受凉、劳累、交叉感染口腔、皮肤的清洁卫生差等监测T、BP及口腔的气味等有糖尿病慢性并发症者心血管、神经系统等体检可见异常。酮症酸中毒者呼吸深大伴脱水体征和意识改变。 二、对糖尿病人的护理原则 一控制好热量的摄入 肥胖是非胰岛素依赖型糖尿病发生的重要诱因。而肥胖的起因除了和家族性遗传有关外也和长期摄取高热量饮食有关。碳水化合物、脂肪、蛋白质这三种营养素被称为热量营养素。当热量营养素提供的总热量和机体消耗的能量平衡时它们之间互相起到促进和保护作用这种平衡状态称为热量营养素构成平衡。如果一个人每天摄入食物中所含的能量大于机体的消耗量多余能量就会以脂肪的形式储存在体内时间久了就可能引起肥胖、高血脂等。 弗尔特博士说“没有不好的食物只有不合理的膳食习惯。能否保持健康的关键在于是否做到了均衡饮食和适量的运动。”因此控制热量要在了解病人营养需求的基础上对各类饮食资源进行“合理配置”。 3 二合理调配营养 1、补充钙和维生素D 钙和维生素D不仅对骨骼健康大有裨益其实对控制血压也具有很大作用。由于中国人普遍无法从膳食中获得足够的钙因此最好的方式就是补充钙—维生素D合剂。 2、多摄取健康脂肪 有人为了避免脂肪升高带点儿油的东西都不能沾。这种想法其实是很片面的因为油有好坏之分。如果多吃含有“好胆固醇”的坚果、深海鱼、大豆、橄榄油等不仅可以降低坏胆固醇对人体的危害还可以成为维生素A、D、E等人体必需营养素的载体。 3、控制血糖 控制血糖是降低糖尿病并发症的关键必须通过药物治疗、体育锻炼和营养治疗多管齐下来实现而营养治疗在其中起到举足轻重的作用。 三避免恶性循环 高血压可以损害心、脑、肾等人体的重要器官糖尿病合并高血压后对人体的威胁更为严重。高血压可加重糖尿病肾病而糖尿病肾病反过来也可导致血压的进一步升高从而形成恶性循环。 当发生高血压合并糖尿病肾病的情况时除了常规的饮食、锻炼、积极治疗糖尿病外严格控制血压相当重要。良好的血压控制不仅有助于延缓糖尿病肾病的进展还可以减少其他心血管疾病的发生。 四良好的生活方式 世界卫生组织的报告指出“人的健康长寿15取决于遗传10取决于社会条件7取决于自然环境8取决于医疗条件而60取决于生活方式。”也就是说健康有1/3的因素是不可控的而另外2/3则掌握在我们自己手中。除了饮食外还需要注意适量运动。 4 三、对糖尿病人护理的方法和措施 一饮食护理 1、每日热量计算 按病人的性别、年龄、身高查表或计算理想体重理想体重kg身高cm-105〕然后参照理想体重和活动强度计算每日所需总热量。成年人休息者每日每公斤标准体重予热量 105-125kJ25-30Kcal轻体力劳动者 125-146kJ30-35Kcal中体力劳动者146-167kJ35-40Kcal重体力劳动者167k