病理学大题与名解.docVIP

病理学大题与名解 2．简述渗出液和漏出液的区别。 （1）渗出液：①蛋白含量高；②细胞成分多；③浑浊，易凝固；④密度高；⑤见于炎症。 （2）漏出液：①蛋白含量低；②细胞成分少；③清亮透明，不易凝固；④密度低；⑤见于血液循环障碍 3．试比较脓肿和蜂窝织炎的异同。 （1）不同点：1）脓肿：①主要为金黄色葡萄球菌引起；②局限性；③破坏组织、形成脓腔；④痊愈后易留瘢痕。 2）蜂窝织炎：①常为溶血性链球菌引起；②常见和皮肤、肌肉和阑尾等；③弥漫性，易扩散；④痊愈后常不留瘢痕。 （2）共同点：均为化脓性炎。 1．简答急性、亚急性感染性心内膜炎有何相同和不同点。 相同点：均在心瓣膜上形成污秽的带菌血栓，严重者瓣膜可形成溃疡或穿孔。 不同点：见表。 急性、亚急性细菌性心内膜炎的区别 急性细菌性心内膜炎 亚急性细菌性心内膜炎 细菌毒力 强（化脓菌） 弱（大多为草绿色链球菌） 血栓大小 大 小 血栓累及瓣膜 在多累及正常的心瓣膜 大多累及有病变的心瓣膜 血栓脱落及影响 栓塞引梗死 栓塞造成脏器梗死 病程 短 相对长 影响 死亡率高，可产生急性瓣膜病 治愈率高，也可产生慢性瓣膜高 2．试述风湿性心内膜炎的病变特点及对机体的影响。 （1）风湿性心内膜炎常累及心瓣膜，主要是二尖瓣，腱索和左心房内膜也可受累。病变早期，瓣 （2）风湿性心内膜炎反复发作、反复机化，结果心壁心内膜粗糙、增厚，尤以左房后壁为著，形成所谓McCallum斑。 （3）心瓣膜风湿病反复发作，可使瓣膜增厚、变形、短缩，瓣叶之间部分发生粘连愈着，腱索也可短缩增厚最终造成慢性瓣膜病，引起血液动力学改变，从而影响心脏功能。 3．简述风湿病的基本病变。 可表现为非特异性炎或肉芽肿性炎。典型病变分为三期： ①变质渗出期，即结缔组织黏液变性和纤维蛋白性坏死； ②增生期（肉芽肿期），即由纤维蛋白样坏死物、Aschoff细胞、淋巴细胞及浆细胞构成的Aschoff小体； ③纤维化期（愈合期）。 的可隆起于动脉内膜表面的黄色条纹。镜下为大量泡沫细胞。 （2）以后纤维斑块形成：为隆起于动脉内膜表面的灰黄色斑块，也可为瓷白色。镜下，斑块表面为一 5．试比较急性感染性心内膜炎和亚急性细菌性心内膜炎时赘生物的病变特点。 ①急性感染性心内膜炎：常发生在原无病变的瓣膜，赘生物体积巨大、松脆、含大量细菌，破碎后引起含菌性栓塞和继发性脓肿； ②亚急性细菌性心内膜炎：常发生在原有病变的瓣膜，赘生物呈息肉状或菜花状、污秽灰黄色、质松脆、易破碎脱落、其深部有细菌团， 赘生物脱落引起动脉性栓塞和血管炎。 6．简述急性风湿性心内膜炎的病变特点及其后果。 急性期：瓣膜肿胀，闭锁缘有串珠状单行排列的疣状赘生物，粘连紧密，不易脱落。 后果：病变反复发作，致瓣膜增厚、变硬、卷曲、短缩，瓣叶相互粘连，腱索增粗、短缩，导致瓣膜病。 瓣膜表现肿胀，后出现胶原纤维的纤维素样坏死。反复发作的结果，在二尖瓣闭锁缘上出现一排小的疣状血栓其主要成分为血小板和纤维素。小血栓机化不易脱落。 11、、、、血栓形成的条件有那些血栓形成的条件有那些血栓形成的条件有那些血栓形成的条件有那些？？？？病人大手术后卧床休息病人大手术后卧床休息病人大手术后卧床休息病人大手术后卧床休息，，，，如髂静脉内有血栓形成如髂静脉内有血栓形成如髂静脉内有血栓形成如髂静脉内有血栓形成，，，，试分析可试分析可试分析可试分析可能的原因和条件能的原因和条件能的原因和条件能的原因和条件。。。。3个条件个条件个条件个条件：：：：心血管内皮细胞的损伤；血流状态的改变；血液凝固性的增加； 过程过程过程过程：：：：血管内皮损伤，暴露内皮下的胶原，血小板和胶原粘附；血小板释放ADP、5-HT、血栓素A2等；ADP、5-HT、血栓素A2等激活血中血小板，血小板发生变形，并互相凝聚；血小板凝集堆形成，凝血酶释放，激活纤维蛋白，网络红细胞和白细胞，最后形成血栓。 12、、、、简述简述简述简述栓子的运行途径栓子的运行途径栓子的运行途径栓子的运行途径，，，，如股静脉内有血栓形成如股静脉内有血栓形成如股静脉内有血栓形成