- 1、本文档共74页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
消化系统疾病护理常规 ppt课件
护理措施 5 腹泻的护理 有体液不足危险的护理 便秘的护理 1.休息与活动 急性起病,全身症状明显的病人应卧床休息,注意腹部保暖,可用暖水袋腹部热敷,以减弱肠道运动,减少排便次数,缓解腹痛症状。慢性、轻症者可适当活动。 2.饮食护理 以少渣、低脂、易消化及低纤维素食物为主,避免生冷、硬及辛辣等刺激性食物。急性腹泻应遵医嘱给予禁食、流质、半流质或软食。嘱病人多饮水,以防频繁腹泻引起脱水。 腹泻的护理 3.病情监测 严格记录病人排便次数、粪便性状、颜色和量。记录病人每日摄入量。注意监测伴随症状、全身状况、血生化指标及粪便常规等。 4.加强肛周皮肤的护理 排便后应用温水清洗肛周,保持清洁干燥,涂无菌凡士林或抗生素软膏以保护肛周皮肤,促进损伤处愈合。 腹泻的护理 5.心理护理 向病人解释精神紧张、情绪变化会影响肠道运动引起腹泻,故应避免精神刺激,减轻焦虑和恐惧心理。 通过解释、鼓励来提高病人配合检查和治疗的认识,稳定病人情绪。 6、用药护理 腹泻控制后及时停药,观察不良反应。 腹泻的护理 休息与活动:病情允许多运动,按摩腹部 饮食护理:多饮水、多进食富含粗纤维的食物,如芹菜、白菜等;多吃蔬菜、水果。 预防便秘的措施: 1、每天至少饮水1500ml 2、避免排便习惯受到干扰 3、避免滥用药物 4、做到劳逸结合 5、及时治疗肛裂、肛周感染等疾病 便秘的护理 动态观察病人的液体平衡状态 遵医嘱补充水分和电解质 其它护理措施 有体液不足危险的护理 护理评价 6 病人腹泻及其伴随症状是否减轻或消失。 生命体征是否正常。 有无失水、电解质紊乱及酸碱失衡表现。 概述 1 护理评估 2 护理诊断 3 护理目标 4 护理措施 5 护理评价 6 黄疸 四 黄疸: 概念:由于血清中的胆红素浓度增高,巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液发生黄染的现象 正常胆红素浓度:<17.1μmol/L 隐形黄疸:17.1-34.2μmol/L 显性黄疸:>34.2μmol/L 护理评估 2 健康史 心理-社会状况 身体状况 辅助检查 是否有消化系统疾病,如肝炎、肝硬化、胆道阻塞;是否有溶血性疾病。 健康史 黄疸特点: 1、溶血性黄疸:呈浅柠檬色,不伴皮肤瘙痒,如有急性溶血,出现寒战、高热、头痛等,伴有明显的贫血和血红蛋白尿,呈酱油色或茶色。 2、肝细胞性黄疸:皮肤、黏膜浅黄至深金黄色,有轻度皮肤瘙痒。 3、梗阻性黄疸:皮肤呈暗黄色,完全梗阻者呈黄绿色或黄褐色,并有皮肤瘙痒和心动过缓。粪便颜色变浅,典型表现为白陶土色,有出血倾向 外貌使病人产生自卑感、忧虑、紧张,焦虑等 心理-社会状况 了解胆红素和直接胆红素,以及尿胆红素、尿胆原、肝功能等检查结果 辅助检查 护理诊断 有皮肤完整性受损的危险 与胆汁淤积性黄疸致皮肤瘙痒有关。 体像紊乱 与黄疸所致的外形改变有关 一般护理: 1、休息与活动:卧床休息直至黄疸消退,躁动不安的病人给与镇静剂 2、饮食护理:肝病病人,除肝性脑病限制蛋白质外,原则上给高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪饮食。蛋白质以优质蛋白为主,如蛋、乳、鱼等。禁烟酒,伴有腹水,限制钠盐。胆道疾病应低脂饮食 护理措施 皮肤护理: 皮肤瘙痒多见于手掌及趾部,每天用温水洗浴或擦浴,选择柔软的棉质衣裤,剪短指甲。 病情观察: 黄疸的分布、深浅,尿液的颜色、皮肤瘙痒程度等 对症处理 2.呕吐的观察与处理 观察并记录呕吐的时间、次数、方式、呕吐物的量、颜色、气味及成分等。 遵医嘱应用止吐药物或配合针刺内关、足三里等穴位,促使病人逐步恢复正常饮食和体力。 对症护理 3.积极补充水分和电解质 未禁食者,可少量多次口服补液,以免引起恶心和呕吐。 剧烈呕吐不能进食或严重水、电解质紊乱时,主要通过静脉输液给予纠正。 关心、体贴病人,进行心理疏导。告知病人不良的心理状态可诱发或加重腹胀,不利于疾病康复。 心理护理 概 述 1 护理评估 2 护理诊断 3 护理目标 4 护理措施 5 护理评价 6 腹痛 二 概述 1 腹痛概念 是局部的感觉神经纤维受到炎症、缺血、损伤及理化因子等因素刺激后,产生冲动传至痛觉中枢,所产生的疼痛感。多由腹部脏器疾病引起,但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起。 分类:急性腹痛、慢性腹痛。 护理评估 2 健康史 心理-社会状况 身体状况 辅助检查 腹腔内脏器炎症:胃炎、肠炎、胰腺炎、胆囊炎及阑尾炎等。 空腔脏器阻塞或扩张:肠梗阻、肠套叠、胆道结石、胆道蛔虫症及
您可能关注的文档
- 服务之星评选方案沈改.doc
- 最新露天矿山安全生产责任制.doc
- 机器人焊接工作站常见故障与处理.doc
- 本科毕业论文-可控励磁发电系统综合性试验设计33041.doc
- 机械专业毕业设计_图文.doc
- 机械式皮革冲孔机(nk-ck155)(带伺服机).doc
- 李约瑟中国古代伟大科技发明难题 组图.doc
- 村镇银行实习生总结.doc
- 杠杆作图题汇总2.doc
- 林芝装饰设计招标文件.doc
- 水利水电工程质量检测员继续教育系统基础考试试题及答案(各种收集).pdf
- 毕业论文设计模板.pdf
- 2025年云南省寻甸县第五中学高三下学期教学质量监测(一)数学试题试卷含解析.doc
- 2025年云南省玉溪市师院附中高三数学试题寒假周考试卷含解析.doc
- 2025年云南省玉溪市新平一中高三第一次教学质量监测(4月)数学试题含解析.doc
- 2025年云南省玉溪市新平一中高三下学期考前模拟考试数学试题含解析.doc
- 2025年云南省宣威市第四中学招生全国统一模拟考试数学试题含解析.doc
- 2025年云南省元江民中高三下学期二模(4月)数学试题含解析.doc
- 2025年云南省元江县民族中学高三质量检查数学试题含解析.doc
- 2025年云南省沾益县第四中学下学期期中考高三试卷数学试题含解析.doc
文档评论(0)