第二十六章腰腿痛及颈肩痛.docVIP

第二十六章腰腿痛及颈肩痛 I.单选题 （共 36 题，0 分） 1. （0 分） 男，40岁，长期从事办公室工作，弯腰取物时，突感腰部疼痛来诊，体格检查发现：被动姿势，腰。—，右椎旁及腰。右横突压痛明显，放射到臀部，腰部，右直腿抬高试验 (+)，加强(一)，应诊断为 A. 急性腰扭伤 B. 腰椎间盘突出症 C. 腰椎管狭窄症 D. 腰肌劳损 E. 腰椎滑脱 2. （0 分） 腰椎间盘突出引起坐骨神经痛，下列哪项是错误的 A. 破裂的椎间盘组织产生化学性物质的刺激 B. 自身免疫反应使神经根发生炎症 C. 突出髓核压迫神经根致无菌性炎症 D. 突出髓核牵张已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻 E. 神经根水肿的增加，从而对疼痛的敏感性增高 3. （0 分） 一青年工人抬重物后感觉腰痛，检查时发现骶棘肌紧张，仰卧检查直腿抬高试验阳性，在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧，仰卧位检查时腰部肌肉压痛，正确的诊断是 A. 腰椎间盘突出症 B. 急性腰扭伤 C. 椎体滑脱 D. 急性肌筋膜炎 E. 腰肌劳损 4. （0 分） 腰椎间盘突出的常见症状是 A. 腰僵硬 B. 腰部活动受限 C. 双下肢发紫 D. 腰痛伴腿痛 E. 大小便失禁 5. （0 分） 中年男子，猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，其诊断最大可能是 A. 腰椎骨折 B. 腰椎滑脱 C. 腰部肌筋膜炎 D. 腰椎间盘突出症 E. 腰扭伤 6. （0 分） 当腰骶椎或腹膜、盆腔脏器有疾病时，可出现反射痛现象，下列哪项是不正确的 A. 反射痛亦称牵涉痛，感应痛 B. 疼痛刺激传递是经过脊神经后根或脊髓丘脑束神经元 C. 在相应的皮肤支配区出现感觉异常 D. 疼痛部位较模糊，但有神经损害的客观体征 E. 可伴有肌痉挛 7. （0 分） 男，45岁，诉头痛，头晕3个月，颈侧屈或后伸时头晕加重，猝倒三次，有时视物不清，椎动脉造影有部分梗阻，最大可能是 A. 美尼尔氏综合征 B. 体位性眩晕 C. 脊髓肿瘤 D. 椎动脉型颈椎病 E. 粘连性蛛网膜炎 8. （0 分） 下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致 A. 脊神经前根 B. 脊神经后根 C. 交感神经 D. 脊神经前支 E. 脊神经后支 9. （0 分） 男，24岁，因抬家具扭伤腰部后，腰痛1周，腰椎出现前屈，侧弯畸形，左右活动度不对称，腰4,5椎间隙及一侧坐骨神经压痛，且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱，跟腱反射迟钝，应首选哪一种治疗 A. 卧床牵引 B. 髓核化学溶解疗法 C. 理疗，痛点封闭 D. 经皮椎间盘髓核摘除术 E. 椎板减压髓核摘除术 10. （0 分） 男，40岁，诉头晕，颈侧弯后伸后头晕加重，肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，你认为最大可能是 A. 脑瘤 B. 脊髓肿瘤 C. 体位性眩晕 D. 椎动脉型颈椎病 E. 粘连性蛛网膜炎 11. （0 分） 肩前方疼痛，肩关节活动受限，X线(一)，在下列治疗中极为重要的是 A. 局部注射醋酸氢化泼尼松 B. 理疗、热疗 C. 肩关节主动功能锻炼 D. 针灸按摩 E. 肩关节被动活动 12. （0 分） 男，60岁，半年来双下肢沉重感，走路无力，右腿明显，无头晕头痛，查体：颈部无明显压痛，臂丛牵拉试验阳性，双膝踝反射亢进，右膝髌阵挛阳性，；古侧巴氏征阳性，应考虑的治疗是 A. 颏枕吊带牵引 B. 注射激素 C. 按摩 D. 手术 E. 围领和颈托 13. （0 分） 腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于 A. 坐骨神经分布区 B. 闭孔神经分布区 C. 阴部神经分布区 D. 股神经分布区 E. 股外侧皮神经分布区 14. （0 分） 腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为 A. L3,4，L5一S1，L4,5 B. L3,4，L4．5，L5一S1 C. L5一S1，L4．5，L3．4 D. L4,5，L5一S1，L3，4 E. L4,5，L3,4，L5一Sl 15. （0 分） 男，26岁，汽车修配工人，两天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放射，咳嗽和排便时疼痛加剧，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左