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市场经济条件下骨科、疼痛专科医院发展现状与思考 中国臭氧治疗专业资料网- ----推广臭氧治疗技术 市场经济条件下骨科、疼痛专科医院发展现状及思考 个人、民营专科医院是以某一类疾病或某一系统疾病分科的专科医院，其特 点是具有专科技术优势，在于医疗技术上的“专”，进而达到诊断治疗方面的“精” 和“优”。当前，专科医院的发展日益受到重视，它既是适应医学科技发展的需要， 也是满足医疗服务市场的需要。尽管相对于综合医院来说，专科医院无论是规模、 数量均不能和综合医院相比，但其技术实力、医疗水准均不亚于综合医院，有的 在其专业研究领域居于国内领先水平，甚至达到国际水平。专科医院在诊断治疗 中地位和作用，已越来越引起人们的高度重视。然而，在市场经济条件下，专科 医院也面临着生存和发展的困境，面临着激烈的医疗市场竞争以及医疗保险制度 的间接冲击，作为专科医院的管理者，不得不思考自身的生存条件，寻找和创造 发展机遇，走出生存困境，进入医院发展的良性循环。 专科医院生存和发展面临的现状和困境 自 1985年国家实行医疗改革以来,市场机制被引入医疗行业。经过多年的发 展,目前的医疗市场已经呈现出多层次、细分化,专业化的局面。 30年来，虽然我院在医、教、研、防等方面取得了一定成绩。但也面临着生 存和发展的困境，具体体现在： 1、国家对专科医院投入不足。在城市医院建设上，多年来政府注重和投入 较多是综合医院建设发展，而对专科医院建设的支持和投入不足，造成专科医院 基本建设相对落伍，医院基础设施更新改造力度不强，设备更新不快。特别是我 院住院病房为 50年代建筑，虽经多次改造，但住院条件相对较差，不能满足病 人日益提高的健康需求，和大型综合医院形成明显差距。致使许多病人慕名而来， 在检查确诊后又转到其他医院进行治疗。 2、专科医院技术人员构成比例失调。多年来,个人、民营专科能培养了大批 临床、科研骨干，但由于个人、民营专科地处郊区，由于经济条件所限的各种原  中国臭氧治疗专业资料网- ----推广臭氧治疗技术 因影响业务量、医院经济效益增长幅度不高，职工待遇相对低下，造成专业技术 队伍不稳定，人才外流，比例严重失调。 3、专科太专，相关知识欠缺，优秀的全科医师缺乏。专科医院特点是具有 专科技术优势，但相关学科技术力量相对薄弱。特别是对于专科医院，仅看一类 疾病，临床医师诊疗水平提高较快，经验丰富。随着疾病谱的改变，就诊、住院 的患者均伴有其他系统合并症和并发症比较常见，给专科医师，特别是住院医师 治疗上带来困扰，造成病人会诊多、转诊多。 4、管理理念不够强。长期以来，医院管理队伍知识结构不合理，虽然或多 或少接受过相应的管理培训，但和实际相差甚远，致使干部职工在市场经济下缺 乏现代的营销理念。 那么个人、民营骨科、疼痛专科医院出路在哪里？有没有什么好的项目和办 法，为医院能留得住人才、为医院带来更多患者、为医院创造更大价值、为医生 提高福利、为整体提高专科医院竞争力? 腰椎间盘突出症是困扰人们健康的常见病、多发病，长期以来一直没有有效 的治病办法。近年来我国医务人员采用臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症取得了显 著的治疗效果。长期以来外科医院按照传统对椎间盘摘除和减压的原则实施椎间 盘摘除术，以达到松解神经根和减压的目的。但是手术存在创伤大、术后恢复时 间长、脊椎不稳等并发症，术后可能并发有粘连、瘢痕等所致的神经性疼痛。臭 氧消融术，是近年在欧洲广泛兴起的椎间盘突出症微创治疗技术，这一技术在国 内也得到迅速发展。臭氧是强氧化剂，能够产生很强的能量，使椎间盘内的张 力下降，解决突出髓核对神经根的压迫。另外，臭氧还可以对突出髓核引起的神 经根化学性炎症及免疫性炎症具有消炎作用，可以通过抑制前列腺素的合成、缓 激肽及致痛物质的释放而产生镇痛作用，可使患者的神经根性疼痛得到立刻缓 解。臭氧消融术治疗椎间盘突出症具有安全、有效、损伤小和恢复快等特点。  中国臭氧治疗专业资料网- ----推广臭氧治疗技术 医用臭氧是臭氧和氧气的混合物，应用于临床治疗已有 100多年的历史。近 几年来，臭氧应用于疼痛临床取得了良好疗效，具有广阔的发展前景。 臭氧在疼痛临床应用的发展 1988年，Verga将臭氧注入腰大肌及椎旁间隙治疗腰腿痛，臭氧开始应用于 疼痛临床。1998年，Muto等报道将臭氧注入椎间盘及椎旁间隙治疗腰椎间盘突 出症，有效率为 78%。2002年，Leonardi报告 6665例多中心治疗腰椎间盘突出 症的研究结果，优良率 80.9%。2002年，Gjonovich等对肩关节囊损伤导致顽固 性疼痛的患者采用局部注射臭氧，结果 67%的患者取得了疗效，这些患者不但疼 痛得到了很好的控制，而且关节功能也得到了恢复。 Moretti