传染病总论弱化版重点.docVIP

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传染病总论弱化版重点

传染病总论弱化版重点 感染:他栖生物、自生生物或自栖生物对宿主的有害定植,其特征是造成宿主内环境的“失稳定” 。 传染:病原体通过直接接触或借助载体在同种宿主之间转移并导致其他同种宿主发生相似的感染病,即病原体导致同物种的次级感染。 感染病学:研究感染病的发生、发展及预防、治疗规律的科学和艺术。重点:感染病的发病机制、临床表现、诊断方法、预防措施和治疗方法 传染病学:研究传染病的发生、发展及预防、治疗规律,兼顾传染病的起源、传播及预防、控制规律的科学和艺术。重点:传染病的发病机制、临床表现、诊断方法、预防措施和治疗方法,传染病的流行过程、流行特征、监测方法、预防策略和控制方法 传染病学的研究范畴包括感染病学和流行病学,感染病学包括感染过程(临床特点、治疗方法)和基本特征(诊断思路、干预策略),流行病学包括基本特征和传播过程(流行特征、预防措施)。 寄生:一个相对微小的物种在依赖一个相对宏大的物种来完成其代谢和繁殖的过程中,对相对宏大物种的内环境造成“失稳定” 隐性感染:指病原体侵入人体后,诱导机体产生固有性和适应性免疫应答,但不引起或只引起轻微的组织损伤,伴有或不伴有生化异常,因而不出现临床症状和体征 显性感染:指病原体侵入人体后,不但诱导机体产生固有性和适应性免疫应答,而且引起显著的组织损伤,并伴有显著的生化异常,因而出现明显的临床症状和体征。 暂时性感染:指病原体侵入人体后,能诱导机体产生有效的固有性和适应性免疫应答,机体在短时间内能彻底清除病原体 持续性感染:指病原体侵入人体后,不能诱导机体产生有效的固有性和适应性免疫应答,机体在短时间内不能彻底清除病原体 暂时性感染和持续性感染时间界定:通常病毒感染以6个月为限,细菌感染以3个月为限 感染力:病原体导致宿主感染的能力。在接触数量一定的条件下,感染力=感染数/接触数;可用感染在普通人群的prevalence(流行率)粗略表示 致病力:病原体导致宿主发病的能力。在感染数量一定的情况下,致病力=发病数/感染数;可用感染病在特定人群的morbidity/incidence(发病率)粗略表示 毒力:发生显性感染的病原体导致宿主死亡的能力。在发病数量一定的情况下,毒力=重型病例数/所有病例数或死亡病例数/所有病例数;可用感染病在特定人群的fatality(病死率,≠mortality )粗略表示 传播过程:病原体由一个宿主向另一个宿主转移的过程,突出传染病直接或间接的人-人相染 流行过程:传染病由一个地区向另一个地区转移的过程,突出传染病直接或间接的群-群相传 根据传染病的定义,传染病有两个最基本的特征,即有病原体和有传染性,有流行性、有免疫性派生自传染病的两个最基本特征。 传染病的临床特点:病程发展的阶段性、 临床表现的特殊性 、疾病模式的多样性 传染病的发生、发展和转归,通常经历4个阶段:潜伏期、前驱期、显证期和恢复期 Fever(发热):传染病最常见的症状,但肿瘤性疾病、结缔组织病和部分血液病也可有发热。 Sustained fever(稽留热):24小时内体温波动不超过1℃、最高体温超过39℃的热型,常见于伤寒、斑疹伤寒等Remittent fever(驰张热):24小时内体温波动超过1℃、最低体温仍不正常的热型,常见于败血症、肾综合征出血热等Intermittent fever(间歇热):24小时内体温波动于高热和正常之间、高热期和无热期规律交替的热型,常见于败血症、疟疾等 Relapsing fever(回归热):高热期和无热期均超过24小时,高热期和无热期规律交替的热型,常见于回归热、布氏杆菌病等 Rash(发疹,eruption):传染病的一个常见症状;虽然许多皮肤疾病也可有发疹,但皮肤疾病通常没有发热。水痘、风疹多为1天,猩红热多为2天,猴痘、麻疹一般为3~4天,斑疹伤寒多为5天,登革热、基孔肯亚热一般为5~6天,伤寒一般为7天。Maculopapule(斑丘疹)见于风疹、手足口病、麻疹、斑疹伤寒、伤寒等Bleeding rash(出血疹)见于肾综合征出血热、登革出血热、脑膜炎球菌病等Herpes(疱疹)见于水痘、单纯疱疹、带状疱疹等Urticaria(荨麻疹)见于血吸虫病、肺吸虫病等。麻疹首先出现口腔enanthem(内疹,黏膜疹),接下来为exanthem(外疹,皮疹),皮疹的出现顺序为先耳后、面部,再躯干、后四肢等。水痘的疹子主要分布于面部和躯干:centripetal distribution(轴心分布); 天花和猴痘的疹子主要分布于面部和四肢:centrifugal distribution(离心分布); 手足口病的疹子主要分布于口腔和手足皮肤等。 Toxemia(毒血证):传染病共有的、发热、发疹以外的其他症状的总称,非传染性感染病也可有

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