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德国医患铁哥们儿 　　家庭医生初诊制度 　　根据阿伦巴赫研究所有关职业声望的长期民调，在德国受人尊敬的不是政客，而是医生。事实上，大多数德国人都与自己的家庭医生有着亲密的关系。 　　在德国的医疗体系中，家庭医生是最底层的环节，也是最重要的环节，他们的诊所遍布社区、乡村，人们一旦出现头痛、发烧这种常见症状，最先想到的就是自己的家庭医生。 　　家庭医生负责初诊，可以处理普通的常见疾病，根据病情开出处方或化验检查单，或者根据病人的情况判断是否需要转诊到眼科、儿科等专科诊所或者医院。人们也去大医院治疗，不过，只有在重大疾病或者急诊的时候才会被直接送去大型医院。 　　家庭医生除了看病，还要帮患者整理资料、负责出院后治疗、慢性病护理及家访等，他们对病人的家庭情况、病史等了如指掌。很多德国人会选择一位医生作为自己固定的家庭医生，他们一辈子只找自己的家庭医生看病。据统计显示，每年德国人看病的次数约为18次，其中大多数去了家庭医生处，那里记录了病人的全部病史和信息。数据显示，一名家庭医生照顾一位患者的平均时间约为20年，甚至超过夫妻共同度过的平均时间。难怪许多德国人表示，最了解自己身体的并不是家人，而是家庭医生。 　　在德国，要当个全科的家庭医生非常难。据了解，德国医学生实行6年制教育，入学后，医学生需要通过3次国家考试，历经13个学期的学习，合格后才能授予硕士学位证书，准予毕业。但毕业后要想当上全科医生，还需要一个过程，在掌握包括基本疾病诊疗、社区定向服务、对居民进行健康教育、初级卫生保健管理等多种技能，并获得资格认证后，才可以在社区开业。为保证全科医生的质量，这一过程以前为2～3年，现在大约需要5年。“等到他们终于有了私人开业的资格，差不多已经是40岁开外的小老头，或者小老太太了。”对此，业内人士不无感慨。 　　相对于公立医院的医生，开设私人诊所的医生收入较高，但是诊所运作事无巨细，皆需要亲自打理，工作压力更大。“他们与患者交谈时的任何动作、眼神和语气都透射出关爱和理解，让人倍觉温馨。他们非常有耐心，不仅仅关心病人的病情，更愿意像朋友一样，与病人交流生活中一些话题，很多医生都能使用3种以上语言。”一位德国患者真诚地表示，“医生是她唯一可以什么都谈的朋友。” 　　德国是现代社会保障体系的发源地。早在1883年，俾斯麦在其首相任内就引入了法定医疗保险，德国由此成为世界上最早建立社会医疗保障制度的国家。 　　在德国，购买医疗保险是法律的强制规定。在德国没有人会担心看不起病。德国是一个全民医保的国家，基本实现了全民覆盖。无论是本国人还是外国人，只要在德国居住，就必须拥有医疗保险，即使是游客或公务出差来德国的人，也必须事先购买相应的医疗保险。 　　德国医疗保险的模式主要表现为以公立医疗保险（强制）为主、私人医疗保险（自愿）为辅的医疗保险体系。根据德国联邦统?局公布的数据，德国绝大多数人――约占全社会人口的87%，参加的是公立医疗保险，公立医疗保险也叫法定医疗保险。法定医疗保险的保险费是投保人收入的一个固定比例，缴费金额取决于个人薪酬的高低，遵循高收入者和低收入者共济互助的原则，由雇员和雇主共同分担。以企业员工为例，其保险费由雇员支付9.25%+雇主支付8.35%构成，约占其全部工资的17.6%。 　　由此可见，德国法定医疗保险投保人缴纳的保险费主要取决于经济收入，而享受的医疗保险服务则不以缴纳费用的多少而有所不同，即：“穷人缴费少，富人缴费多，但是享受的医疗服务都是一样的。”这也是德国人引以自豪的“高收入帮助低收入，富人帮助穷人，团结互助、社会共济、体现公平”的德国社会医疗保险宗旨。此外，参加公立保险的人，如果配偶没有收入来源，可以免费带其配偶参保。法定医疗保险投保人的未成年子女无需缴费，即可享受同等的医疗保障服务，30岁以下的大学生的医疗保险费收取固定数额，每月约80欧元左右。 　　德国实行医药分离制度，无论是医院还是诊所，都不设药房，只有药店可以出售药品。 　　德国法律规定，药店不得连锁经营，所有处方药的价格全国统一。患者看病后，凭医生开具的处方可以到任何一家药店买药。德国的《药品法》规定，许多药品如抗菌药需凭医生处方才可以购买。“以前，拿处方药病人是不需要交钱的，但是由于公立的医疗保险公司年年入不敷出，现在拿处方药病人每次需要缴纳5欧元或者10欧元，超出部分的药费药店会和保险公司结算。”医生如果做出违法或侵害病人身体和利益的情况，比如医生违规开“大处方”，除了会被吊销行医执照，还要接受法律的制裁。 　　德国也有医疗事故。2014年德国医院报告指出，德国每年有1.88万人死于医疗事故，主要原因是药物过敏和院内感染等。虽然医疗事故不时发生，但是“医闹”鲜有听闻。对于医疗事故引起的纠纷，当事人除了通过法院寻求解决的途径，最