自然生产产后卫教单 - 建德市第一人民医院.doc

产科健教资料目录 一、自然生产产后卫教单 二、住院安胎须知 三、妊娠糖尿病卫教 四、母乳性黄疸 五、新生儿黄疸 六、产后忧郁症 七、终止妊娠卫教单 八、孕期贫血 九、妊娠期肝内胆汁淤积症 十、母乳喂养的优点 十一、脐部护理 十二、与宝宝亲密互动～婴儿按摩 十三、产后运动 十四、母婴早期肌肤接触 十五、如何照顾导尿和尿袋 十六、产后饮食 十七、乙型肝炎疫苗接种须知晓 十八、卡介苗接种须知晓 制定日期： 2014-03-01 自然生产产后卫教单 亲爱的妈妈：恭喜您生产顺利，下列是您产后须注意之事项： 1.产后子宫应坚硬，呈圆形。 2.子宫环形按摩 目的：能促进子宫肌肉收缩，协助恶露排出。 做法：以手掌按住子宫做环形之按摩，产后一小时内，每隔15分钟评估子宫收缩的状况，若收缩不佳则需按摩，每次一分钟或至子宫收缩变硬为止，不可按摩过久，以免造成子宫肌肉疲乏。按摩约持续10天，直到子宫降至骨盆腔内。 3.什么为恶露？恶露的正常变化为何？ （1） 恶露为产后子宫内蜕膜的脱落，经由阴道排出体外。 （2） 正常变化：产后1—3天，内含血量很多呈红色。产后3—4天，渐渐变成粉红色或褐色伴随血清样物质。产后10—20天，内含有白血球及较少的液体为黄色或白色。 4.产后一周内禁止食用哪些食物？ (1) 酒：因酒精会抑制子宫收缩，并有促进血循，使血量增加。 (2) 麻油：与酒一起食用有加强酒精作用，故产后一周内禁食麻油酒。 哺乳期间禁食人参、韭菜及麦类食物，如全麦面包、全麦饼干及 麦茶等。 5.产后可摄取哪些食物？ (1) 食物均衡即可，不限制任何食物（麻油、酒除外） (2) 应多摄取卡路里和蛋白质多的食物，如鸡汤、蛋、鱼汤、花生炖猪脚等。 6.产后什么时候可以进食？ 一般产后即可进食，但如有使用静脉麻醉者，则需等4小时后，先喝少量开水，如无呕吐情形即可进食。 7.什么是产后痛？ 在产后子宫呈持续性张力的收缩，以排除子宫内的血凝块。一般在产后三天即可逐渐减轻。 8.产后多久需自解小便？ （1）产后4小时内需自解小便。 （2）生产造成尿道口，阴道周围肿胀和伤害，使得膀胱对压力的敏感度降低或功能受损，造成尿液滞留，易形成尿道感染。膀胱胀会影响子宫收缩。 9.如何保持会阴部伤口清洁？ 会阴清洗可保持会阴伤口的清洁和干燥以防细菌的感染，排除异味，促进伤口的愈合，且可增加舒适感，故产妇应学会自行会阴清洗。 10.会阴清洗？什么时候洗？ 装八分满煮沸过的开水，在每次大、小便后，由前往后清洗。约持续一周，到会阴伤口愈合。 11.请携带夫妻双方身份证及复印件至产科5楼护士站开出生证明（每日13：30--17:00）。 制定日期： 2014-03-01 住院安胎须知 日常作息 绝对卧床休息，一切生活起居均在床上执行，包括：大小便，吃饭，床上擦澡等， 以预防子宫收缩加强。 2、每2-4小时依需要使用便盆解小便，请勿憋尿，因憋尿会引起 子宫收缩。 3、便秘会腹胀不适，而用力解便时会引起子宫收缩，请勿用力排 便。 4、可听音乐，阅读以及放松心情及分散注意力，减少子宫收缩的 疼痛感。 5、充分休息，休息与放松心情是安胎灵药。 住院期间使用药物 安胎药物Yutopar（利托君）的作用是降低子宫收缩，预防早产；但其副作用为心跳及呼吸加快，面色潮红，发抖等，若心悸，呼吸很喘或不适要及时告知护理人员。 2、软便剂作用为预防便秘。 3、类固醇作用为促进胎儿肺泡成熟。 4、安胎药—硫酸镁使子宫肌肉松弛。 饮食 1、多摄取高热量（榴莲、甘蔗汁等）、高蛋白（鱼、肉、蛋、奶、豆类等）及高纤维蔬 菜、水果（香蕉、火龙果、凤梨、奇异果等）、全麦食物等之均衡饮食，以提供胎儿 生长所需之营养及预防便秘。 2、勿食冰冷食物，会容易造成子宫收缩。 护理措施 1、护理人员会每天依照个人状况需求，观察宝宝胎心音及您的子宫收缩情况。 2、住院期间会适时安排B超评估胎儿体重及成长情形。 3、若感觉下腹疼痛不适，可先采取舒适卧位以降低不适感，若仍不适且每十分钟内宫 缩大于2次时，请立即告知护理人员。 制定日期： 2014-03-01 妊娠糖尿病卫教 妊娠糖尿病定义 若于妊娠24周—28周时做过75公克耐糖测试，空腹喝点糖水1小时、2小时，各抽1次血，其中1项血糖数值超过标准，称为妊娠糖尿病。 住院期间注意事项 1、每天会阴清洁及冲洗，以减少感染。 2、每天自数胎动。 3、注意有无发烧、感染情形，立即通知护理人员。 4、高血糖症状：口渴、恶心、呕吐、嗜睡、皮肤潮红干燥等， 立即通知护理人员。 5、低血糖症状：饥饿、盗汗、全身无力、苍白、皮肤湿冷等，立即通知护理人员。 药物 1、因口服降血糖药，会通过胎盘，导致胎儿畸形，故怀孕期