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委托检测协议书 中国合格评定国家认可委员会实验室认可CNAS L0412 TESTING APPLICATION FORM 注：★栏目为必须填写 协议书编号（Application No.）： 报告抬头之公司名称及地址（请根据选择的报告语种，填写相对应的公司名称和地址） ★申请单位名称(Applicant)： 英文名称（English）： ★联系人(Contact Person)： ★地址(Address)： ★邮编(Post Code)： ★电话(Tel)： ★传真(Fax)： 电邮(E-mail)： 发票抬头之公司名称及地址 ★付款单位名称，即发票抬头(Payer )： ★地址(Address)： ★邮编(Post Code)： ★联系人(Contact Person)： ★电话(Tel)： 样品信息（Sample Information） ★样品名称 (Sample Name): 样品名称（English）： ★样品型号(Model No.): ★供应商名称（Supplier Name）: ★买家名称（Buyer Name）: 实验室编号（由实验室填写）： ★检测项目及测试方法（Test Items and methods）铅及其化合物（Lead and its compounds） 镉及其化合物（Cadmium and its compounds） 汞及其化合物（Mercury and its compounds） 多溴联苯（PBBs） 多溴联苯醚（PBDEs） 请选择测试方法：IEC62321 Ed.1 (111/95/CDV); EPA Method SJ/T 11365-2006 六价铬化合物（Hexavalent chromium compounds） 请选择测试方法： IEC62321 Ed.1 (111/95/CDV); ISO3613 EPA3060EPA7196A; SJ/T 11365-2006 备注：Cr（Ⅵ）六价铬 如选用ISO3613，须提供样品中镀层重量或表面积，最好同时提供基材和镀层的材质以及镀层的厚度。 XRF检测 XRF检测＋化学测试 （XRF Testing） (XRF Testing + Chemical Testing) 镍Ni (总含量; 释放量); 多环芳烃 PAHS; 多氯联苯（PCB）; 多氯三联苯（PCT） 多氯化萘（PCN）; 短链氯化石蜡（SCCP） 聚氯乙烯（PVC）; 卤素（F/Cl/Br/I ） 偶氮化合物（Azo compounds）；石棉（Asbestos） 甲醛（Formaldehyde） 壬基酚（Nonyl phenols） 邻苯二甲酸盐 Phthalates（6项/其他）PFOS 有机锡化合物（Organic tin compounds）TBBP-A 臭氧层破坏物质（CFC/Halon/HCFC等） 94/62/EC or CONEG包装材料测试（Pb＋Hg＋Cd＋Cr6＋） 98/101/EC电池测试 其他测试项目与方法要求 (未指定默认为申请单位接受PONY测试方法) ★服务类型及其他(Service Required and Others): 加急服务（Express Service）3个工作日，加收40％附加费； 标准服务（Regular Service）5个工作日； 特急服务（Emergency Service）1.5个工作日，加收100％附加费。 ★请选择报告形式 (Report Edition): 英文报告(English); 中文报告(Chinese) (任选一种，如需多选，加收200-500元) ★取报告方式及要求（Report pick up）: 自取（Self-pick up）; 国内EMS（Domestic EMS） 国际EMS （Inter