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医学微生物学 第一章 绪论 一．微生物的概念及种类 （一）概念： 是存在于自然界的一大群肉眼不能直接看见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大几百倍，几千倍，甚至几万倍才能观察到的微小生物。 （二）特点：个体微小、结构简单、繁殖迅速、分布广泛、种类繁多、容易变异 （三）分类： 1.非细胞型微生物：病毒 2.原核细胞型微生物：细菌，放线菌，支原体，衣原体，立克次体，螺旋体。 3.真核细胞型微生物：真菌。 二.微生物与人类之间的关系： （一）有益的一面： （二）有害的一面： 病原微生物：少数微生物能引起人和动植物的微生物病害，这些具有致病作用的微生物，称病原微生物。 第一篇 微生物学的基本原理 第二章 微生物的生物学性状 第一节 细菌 细菌的特点：有细胞壁及原始的核质、以二分裂方式繁殖、对抗生素等药物敏感。 一、细菌大小与形态 1、细菌的大小；测量单位是微米（μm） 2、细菌的形态：球菌，杆菌，螺形菌。 3、用革兰染色法将细菌分为两大类：G+菌和G—菌 二、细菌的基本结构：包括：细胞壁，细胞膜，细胞质，核质。 1.细胞壁：肽聚糖（粘肽）是细菌细胞壁的主要化学成分。 （1）G+菌：含有肽聚糖和磷壁酸。 其肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥组成。 （2）G—菌：含有肽聚糖及外膜组成。 其肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链两部分组成。 外膜由内向外依次是：脂蛋白、脂质双层、脂多糖。 脂多糖（LPS）由三部分组成：脂类A、核心多糖、寡糖重复单位 A、脂类A：它是内毒素的毒性成分和主要成分，与细菌的致病性有关。 B、寡糖重复单位（特异性多糖）：细菌从光滑型变为粗糙型为特异多糖的缺失所致。 （3）G+菌G—菌细胞壁的比较： 区别要点 G+菌 G—菌 强度 较坚韧，三维立体结构 较疏松，二维平面结构 肽聚糖层数 可多达50层 仅1~5层 肽聚糖组成 聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥 聚糖骨架、四肽侧链 肽聚糖含量 占细胞壁干重 50%～80% 占细胞壁干重 5%～20% 磷壁酸 有 无 外膜 无 有 青霉素、溶菌酶 敏感 不敏感 G+菌G—菌细胞壁结构不同的医学意义： 使这两类细菌在染色性、抗原性、毒性、对药物的敏感性等方面有很大的差异。 （4）细菌细胞壁缺陷型：称为细菌的L型 细胞壁受损的在高渗环境下仍可存活的细菌称为细菌的L型。 其在高渗、低琼脂含血清的培养基中能缓慢生长，形成“油煎蛋” 样细小菌落。 常发生在使用作用于细胞壁的抗菌药物治疗过程中，可引起慢性感染。但常规细菌学检查结果阴性。 2.细胞膜：为半通透性的生物膜。主要功能有： 渗透和运输作用、细胞呼吸作用、生物合成作用、参与细菌分裂。 中介体：细菌细胞膜向细胞质内陷，并折叠形成囊状物。有拟线粒体之称。 3.细胞质：含有的重要结构有： （1）核糖体：合成蛋白质的场所。 红霉素与链霉素能分别于细菌核糖体的50S亚基和30S亚基 结合，干扰细菌DNA的合成，导致细菌的死亡。 （2）质粒：是存在于细胞质中染色体外的遗传物质，为环状双股闭合的ＤＮＡ，带有遗传信息，控制细菌某些特定的遗传性状，能自行复制，传给子代，也可通过传递方式将质粒传给无质粒的细菌。医学上重要的质粒有：F质粒（致育性质粒）、R质粒（耐药性质粒）和Vi质粒（毒力质粒）等。 (3)胞质颗粒：较常见的是异染颗粒，有助于鉴别细菌。 4.核质（拟核）：是细菌生长繁殖，遗传变异的物质基础。 二、细菌的特殊结构： 包括：荚膜，鞭毛，菌毛，芽孢。 荚膜：由某些细菌分泌并包绕在细胞壁外的一层较厚的黏液性物质。作用：抗吞噬，与细菌的致病性有关。 鞭毛：是某些菌体上附有的细长成波状弯曲的丝状物。作用：是细菌的运动器官，与细菌的致病性有关。 菌毛：许多Ｇ—菌和少数Ｇ＋菌的菌体表面存在的一种比鞭毛短而细直的丝状物。 （1）普通菌毛：具有黏附作用，与细菌的致病性有关。 (2)性菌毛：传递F质粒。 4.芽孢：某些细菌在一定环境条件下，细胞质和核质脱水浓缩，在菌体内形成一个圆形或卵圆形的小体，称为芽孢。 是细菌的休眠状态，不是细菌的繁殖方式。 作用：具有强大的抵抗力。 原因：具有多层致密的膜结构，理化因素不易透入；含水量少，蛋白质受热不易变性；含有大量的吡啶二羧酸，提高了酶的稳定性。 意义：由于芽孢的抵抗力强，在医疗实践中判断灭菌是否有效， 必须以杀灭芽孢为标准。 四、细菌的理化性状与新陈代谢 （一）细菌的分解代谢产物 1、糖发酵试验：有助于鉴别肠道细菌。肠道的致病菌不分解乳糖，肠道的不致病菌分解乳糖。 2、吲哚试验(I)：大肠杆菌、变形杆菌、霍乱弧菌等为阳性。 3、甲基红试验(M)：大肠杆菌为阳性，产气杆菌为阴性。 4、VP试验：产气杆菌阳性，大肠杆菌