抗生素滥用-2014.ppt

儿童是滥用抗生素最大受害者 肝脏功能的损害 氨基糖苷类—耳聋和肾损害 喹诺酮类—儿童软骨 氯霉素—骨髓抑制和儿童灰色综合征 正常菌群的破坏—降低儿童机体抵抗力—二重感染 增加引起人体过敏的机会—儿童哮喘的增多 三、导致二重感染 抗生素破坏人体菌群平衡 未被抑制的细菌、真菌及外来菌可乘虚而入 二重感染，如鹅口疮、念珠菌肠炎等 滥用的原因？ 误区一：抗生素=消炎药 病毒引起的炎症—病毒性感冒 麻疹、腮腺炎、伤风、流感等 咽喉炎、上呼吸道感染者 抗生素，中国人习惯称为“消炎药”。作为家庭的最常备药，不论大人、小孩到婴幼儿只要有点感冒、咳嗽 、发烧，都会习惯性的吃几片。中国是世界上抗生素滥用最严重的国家。 误区二：越贵的抗生素越能“杀”细菌 红霉素：军团菌和支原体感染的肺炎 碳青霉烯类和三代头孢菌素红霉素 “对症治疗” 误区三：抗生素用的种类越多，越有效 药种类越多不良反应发生率越高 合用5种药物为4.2%；6-10种为7.4%；11-15种为24.2%；16-20种为40.0%；21种以上为45%。 其他原因 医院：用高档抗生素“撒大网捞小鱼” 药店：卖处方药不用看处方 患者：头痛脑热都会自用抗生素 药厂：一窝蜂生产抗生素 四、控制滥用抗生素的措施 对个人而言 1.不自行购买 2.不主动要求 3.不任意服用 4.不随便停药 对医院而言 1.加强监控，对抗生素实行分线管理 2.推广细菌培养和药敏试验 3.加强抗生素临床应用的监测 4.做好合理用药的宣传教育工作 5.控制新品种的引进 6.加强医德医风建设 我们该怎么办 整理一下家中的药箱，坚决反对配备抗生素 如果你觉得得了感染病，一定到医院看病 即使到药房配药，一定要持医生开出的处方 在医院外使用抗生素一定要服从医嘱，既不可“短斤缺两”，也不可“多吃多占”。 有其他疾病的人使用抗生素时尤其要小心，比如肝病和肾病。 有任何药物过敏史者、过敏疾病者，要告诉医生！ 在使用抗生素过程中出现的任何异常情况都要尽快告知医生，不可听之任之！ 抗生素的滥用Abuse of Antimicrobials 2014.9. 一、抗生素起源、发展 二、抗生素的滥用 四、控制抗生素滥用的措施 三、抗生素滥用的危害 感染 病原体侵入人体，并导致疾病，即感染性疾病 病原体大体上可以分为细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体、螺旋体、立克次体、朊毒粒、寄生虫等 人体内正常寄生有多种微生物，主要是细菌和病毒，这些微生物在身体免疫功能下降时也会“感染” 只有细菌感染才需要使用抗生素 有生物、化学和物理等因素，导致机体组织损害并产生相应症状 病原体感染只是炎症的一种类型 不是病原体感染，就不需要使用抗感染药，当然也不需要使用抗生素 炎症 发热与感染和炎症的关系 发热是人体体温调节中枢出了问题 发热可能是好事情 病原体感染是导致发热的最常见原因 引起发热的疾病还包括肿瘤、风湿病等 发热不等于感染 发热不等于炎症 炎症不等于感染 感染一定有炎症 抗感染 采取各种手段，消除病原体，修复器官组织的损害，达到康复的目的 狭义地说就是使用抗感染药物消除或抑制体内的各种致病病原体 抗感染药就包括了抗生素、抗病毒、抗真菌等 抗细菌 采取各种手段，消除细菌，修复器官组织的损害，达到康复的目的 狭义地说就是使用抗细菌药物消除或抑制体内的各种致病细菌 抗细菌药又称抗生素 什么叫抗生素 由病原体产生的，微量浓度下对另一种微生物有抑制或杀灭作用的物质 目前使用的抗生素还包括人工合成或半合成 “抗细菌药物”与抗生素是同一名称 “抗菌素”已经不再使用 一、抗生素的起源、发展 1940年，弗洛里和钱恩用青霉素成功治疗注射致死剂量链球菌的小鼠。 1945年，弗莱明、弗洛里、钱恩三人因发现青霉素及治疗感染性疾病的功效，荣获诺贝尔生理医学奖。 1947年氯霉素、1949年新霉素、1950年土霉素、1952年红霉素 1952年，瓦克斯曼发现链霉素，获诺贝尔奖 1953年四环素 1980年喹诺酮类 …… 抗生素的迅速发展，增强了人类治疗传染性疾病的能力 抗生素的分类 β-内酰胺类：青霉素、各种头孢类、阿莫西林、氨苄西林 氨基糖苷类：庆大毒素、妥布霉素、链维生素、阿米卡星 大环内酯类：红霉素、罗红霉素、林可霉素、克林霉素 喹诺酮类：氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星 其他 四环素类：四环素、多西环素、土霉素 糖肽类 ：万古霉素、