4.高空作业篇--建筑施工安全通病防治.ppt

C、搬运伤者 谢　谢 * 大连凌水河污水处理厂提标改造工程 ①事件经过 2009年5月，脚手架队王某在4K054房间搭设脚手架，架子搭设完成后，王某上脚手架检查时，在爬到脚手架爬梯1.4米处，因软底鞋鞋底粘有泥水，脚底踩滑，摔落到地面槽钢（长：665mm 宽：150mm）上，造成右腿膝盖骨折。 ①事件经过 2008年2月22日上午9点20分左右，某钢结构队工人吴某从16m高钢梁平台向下攀爬至＋14m处搭设的临时作业平台进行螺栓紧固作业。就在到达临时作业平台进行安全带换位挂钩过程中，从＋14m处平台上坠落至下方－2.5m堆放的木板和木方上（坠落至下方＋9.8m钢梁斜撑上时又弹到下方＋8m钢梁）。经医院抢救无效，于当日13:50分宣布死亡。 1、黑色——死亡 2、红色——重伤 3、黄色——较重伤 4、绿色——轻伤 急救四大技术 止血术 包扎术 固定术 搬运术 a、加压包扎止血法（最常用） 适用于各种伤口 先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎。在没有无菌纱布时可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。 适用于头部和四肢某些部位的大出血。 方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。 头部 颞浅动脉压迫法 面动脉压迫法 指压肱动脉 指压桡、尺动脉 四肢 指 压 指 (趾) 动 脉 指压股动脉 四肢 C、止血带止血法 止血带止血法只适用于四肢大血管损伤时，出血凶猛，且其它止血方法不能止血时，才用此法 止血带有橡皮止血带(橡皮条和橡皮带)、 气性止血带(如血压计袖带) 布制止血带。操作方法各不相同。 伤口包扎在急救中应用范围较广，作用如下： 固定敷料，保护创面，防止污染 止血 止痛 伤口包扎技巧要求： · 动作轻巧，以免增加疼痛 · 接触伤口面的敷料必须保持无菌 · 包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压迫的部位。 适用于头顶部外伤。先在伤口上覆盖无菌纱布(所有的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布，以下不再重复)，把三角巾底边的正中放在伤员眉间上部，顶角经头顶拉到脑后枕部，将底边经耳上向后拉紧压住顶角，然后抓住两个底角在枕部交叉反回到额部中央打结。 适用于下颌、耳部、前额、颞部小范围伤口。将三角巾叠成三指宽带状放于下颌敷料处，两手持带巾两底角分别经耳部向上提，长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十字，然后两端水平环绕头部经额、颞、耳上、枕部与另一端打结固定。 三角巾肩部包扎： 适用于一侧肩部外伤。将燕尾三角巾的夹角对着伤侧颈部，巾体紧压伤口的敷料上，燕尾底部包绕上臂根部打结，然后两燕尾角分别经胸、背拉到对侧腋下打结固定。 三角巾侧胸部包扎：适用于一侧侧胸部外伤。将燕尾式三角巾的夹角正对伤侧腋窝，双手持燕尾式底边的两端，紧压在伤口的敷料上，利用顶角系带环下胸部与另一端打结，再将两个燕尾斜向上拉到对侧肩部打结。 腹部包扎 固定术不仅可以减轻伤员的痛苦，同时能有效地防止因骨折断端移动损伤血管、神经等组织造成的严重继发损伤，因此，即使离医院再近，骨折伤员也应该先固定再运送。 伤口固定技巧要求： 急救固定目的不是骨折复位，而是防止骨折端移动，所以刺出伤口的骨折端不应该送回。固定时动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要适度，皮肤与夹板之间要垫适量的软物。 下肢骨折处理 上肢骨折处理 颈椎、胸椎、腰椎骨折固定：使伤员平直仰卧在硬质木板或其它板上，在伤处垫一簿枕，使脊柱稍向上突，然后用几条带子把伤员固定，使伤员不能左右转动。 伤员搬运技巧要求：搬运伤员，与搬运物体不一样，需要结合伤情，否则会引起伤员不适甚至危害。搬运时要能随时观察伤情，一但病情变化可立即抢救。 B、正确安置伤者 7）通病：井架、施工升降机平层平台两侧无防护 防治措施: 井架与施工用电梯的楼层接料平台应采用钢管或槽钢独立搭设，搭设牢固稳定，面铺木板；两侧采用钢管搭设双道防护栏杆，防护高度1.2m，挂设密目安全网，下设置挡脚板。 防治措施：楼板、屋面和平台等面上短边尺寸小于25cm但大于2.5cm的孔口，必须用坚实的盖板盖没。盖板应防止挪动移位。 1）通病：洞口无盖板防护。 防治措施： 边长为50～150CM的洞口，必须设置以扣件扣接钢管而成的网格，并在其上满铺竹笆或脚手板。也可采用贯穿于混凝土板内的钢筋构成防护网，钢筋网格间距不得大于20CM. 2005年7月13日6:15时左右，一名职工在三楼过道内使用拖车运送砖块时，不慎从预留的管道井口坠落至二楼楼面（坠落高度3.2m），经抢救无效死亡。 防护措施： 边长在150CM以上的洞口，四周设防护栏杆，洞口下张设安全平网。 5、攀登作业安全防护通病 登高爬梯的通病： 1、爬梯的结构构造上材质不够坚固，上下踏板容易折断。 2、梯脚底部垫高