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A0版 检验检测机构资质认定 评审报告(2016年04月01日实施)
检验检测机构资质认定
评审报告
检验检测机构名称 ： 评审机构名称 ： 吉林省质量技术监督局 评审日期 ：
国家认证认可监督管理委员会编制
填 表 须 知
1、本《评审报告》有印章和签字页的须为原件。
2、本《评审报告》可用墨笔或计算机填写，字迹应清楚。
3、本《评审报告》的表格填报页数不够时，可用A4纸附页，但须连同正页编为第 页，共 页。
4、本《评审报告》所选“□”内划“√”。本《评审报告》的每一项须由评审组如实填写，若出具虚假或者不实的评审结论，将追究评审组人员责任。
5、本《评审报告》须经评审组签字有效。
6、本《评审报告》适用检验检测机构申请资质认定的首次、变更、复查和其他评审。 1.概况：
1.1 检验检测机构名称
检验检测机构名称： 地 址： 邮编： 传真： E-mail： 负责人： 职务： 电话： 手机： 联络人： 职务： 电话： 手机： 1.2 所属法人单位名称（若检验检测机构是法人单位的此项不填）：
法人单位名称： 地 址： 邮编： 传真： E-mail： 负责人： 职务： 电话： 手机： 联络人： 职务： 电话： 手机： 1.3 检验检测机构设施特点
固定 □ 临时 □ 可移动 □ 多场所 □ 1.4 法人类别
1.4.1独立法人检验检测机构 社团法人 □ 事业法人 □ 企业法人 □ 其他 □ 1.4.2检验检测机构所属法人（非独立法人检验检测机构填此项） 社团法人 □ 事业法人 □ 企业法人 □ 其他 □ 1.5评审类型
首次 □ 变更 □ 复查 □ 其他 □ 1.6已获资质情况
资质认定证书编号： 证书有效期截止日：
2、评审地点（多场所的可另附页）：
3、评审组意见：
根据吉林省质量技术监督局 吉质监审实函 号 《关于对 资质认定现场评审的通知》要求，由 共 位评审员组成评审组以及 观察员，于 年 月 ～ 日，依据《检验检测机构资质认定评审准则》、《评审补充要求》和相关法律法规的要求及评审程序要求，进行了为期 天的 “首次□、复评□、变更□、其他□” 现场评审。
评审组通过“听、看、查、考、问”等方式开展现场评审工作，评审情况如下：
注：评审组意见包括：（上报材料时，可将此注删除）
开展现场评审文件依据（如资质认定部门的评审通知书）；②评审组人数；③现场评审时间；④对检验检测机构是否符合资质认定基本条件的评价以及概况描述；⑤重要变化情况（如新增实验地点、新增能力、新增授权签字人、其他重要变更等）；⑥建议批准的授权签字人数量；⑦建议批准的资质认定项目及数量；⑧不符合项及整改建议；⑨需要说明的其他事项；
10）评审结论：
①评审组根据现场评审情况综合评价，推荐结论：
符合□ 基本符合□ 基本符合(需现场复核)□ 不符合□
评审组与实验室商定完成整改期限为： 年 月 日前。（不得超过30个工作日）
③评审组签名：
评审组长姓名（打印+签字）： 日期：
评审员 确认的能力范围
（填写附表1.1中的序号、附表1.2（适用时）的承检范围） 姓名 签字 ④实验室确认意见：
□确认
□不确认，原因：
检验检测机构负责人（打印+签字）： 日期： 年 月 日
检验检测机构资质认定 评审报告 版本：A/0
第 1 页 共 3 页 实施日期：2016年04月01日
检验检测机构资质认定 评审报告 版本：A/0
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