手术室和手术器材的消毒灭菌.ppt

任务三 口腔颌面外科消毒与灭菌 一、手术室和手术器材的消毒灭菌 （一）手术室消毒 空气消毒: 仪器种类： 紫外线 电子灭菌灯 化学药物、加热薰蒸 36—40%福尔马林液（甲醛） 本机由初级滤网、风机、等离子体电极、 静电收集器、次级滤网、活性炭滤层、 光触媒滤层、负离子发生器组成， 可杀灭空气中的细菌。 如果手术室少，需连台手术原则：先无菌，次污染，后感染。 （二）手术器械敷料的消毒方法： 1．高压蒸汽灭菌法 2．煮沸灭菌法 3．干热灭菌法 1．高压蒸汽灭菌法 用于 器械（锐器除外） 布类 纱布 棉花 橡胶 是最常用的方法 2．煮沸灭菌法 适用于耐热，耐湿物品，玻璃制品。 消毒时间： 水沸腾后 15—20′ 乙肝病毒30′ 用于特殊情况的消毒 3．干热灭菌法 烤箱：玻璃、陶瓷等，凡士林 明胶海绵、粉剂 灭菌温度： 160° 2小时 170 ° 1.5小时 180 ° 1小时 4．化学消毒法 常用的化学消毒剂 75%乙醇 2%戊二醛 碘伏(PVP) 化学消毒剂 方法：浸泡 ⑴ 75%乙醇： 主要用于皮肤消毒 器械浸泡30′（不进入无菌组织） ⑵ 2%戊二醛 杀菌谱广 浸泡器械时间： 细 菌；真菌、结核杆菌；乙肝病毒； 真菌芽孢 2分钟 10分钟 15—30分钟 4-12小时 ⑶碘伏(PVP)是碘和表面活性物的不定型结合物 浓度1—2mg/ml 浸泡时间 1—2小时 主要用于手术者刷手消毒 消毒浸泡器械时应注意 ①消毒前拭净表面油脂，打开轴关节， 全部浸入。 ②使用前用0.9%生理盐水冲洗。 ③消毒期间另加入物品时要重新计时。 （三）、口腔科特殊器械消毒 1．手机机头 用高压蒸汽或甲醛蒸汽40%甲醛40分钟。 2．钻针 用浸泡消毒或甲醛薰蒸。 3．不宜消毒的部分可套消毒布套隔离。 二、手术者消毒 大手术：同大外科 门诊小手术：戴无菌手套。 三、手术区消毒灭菌 ㈠术前准备： 患者大手术，手术前一天沐浴备皮 1. 口内清洁 2. 残根残冠拔除 3. 含漱消毒口液1：5000高锰酸钾或1:1000氯乙定。 ㈡手术区消毒药物 1．碘酊：杀菌力强，刺激大。 颌面颈部 2% 口内 1% 头皮 3% 使用后75%酒精脱碘 2．氯乙定液：广谱，刺激小 。 皮肤 0.5% 口内 0.1% 3．碘伏广谱，刺激性小。着色浅 用于皮肤、手、口腔粘膜0.5% ㈢消毒方法、范围 方法：正常皮肤消毒 术区中心——四周 感染皮肤消毒 四周——术区中心 注意点：① 消毒时避免流入呼吸道，眼内。 ② 涂布区不能留有空白。 ③涉及口腔相通的多个术区的手术 应分别消毒。 口腔頜面外科常用手术消毒范围 ㈣．消毒巾铺置法 1.包头法 2.手术野铺巾 * * 等离子体空气消毒净化机 挂壁式臭氧机 高温高压灭菌器 手提式不锈钢压力蒸汽灭菌 60L～150L环氧乙烷灭菌箱 甲醛灭菌器 灭菌原理：化学气体灭菌 手术区域 消 毒 范 围 口腔内手术 1.全部口腔; 2.面部：上界：眶上缘平线 下界：颈上线； 侧界：两侧耳前线 面部手术 上界：平发际线； 下界：颈上线 侧界：两侧耳前线 腮腺区手术 上界：患侧发际内8cm 下界：锁骨上线； 前界：中线； 后界：耳后8cm 頜下区 上界：眶下平线 下界：锁骨上线； 前界：过中线；