生产性粉尘2014.ppt

人体对粉尘的清除(Elimination) 滤尘（Filter） 传送（Transport）：粘液-纤毛系统 吞噬（Engulf）：肺巨噬细胞 粉尘对人体健康的影响 1、滤尘（ filter, 10μm ） 可滤除吸入总粉尘量的30%~50% 从支气管→终末细支气管均有柱状纤毛上皮覆盖，约200+根纤毛/每个细胞，每根纤毛由两根长短不一的中心纤维构成中心轴，周围环绕有9根纤维。平均1000次/分向上单向运动（escalator），移动的速度1.5cm/min。 2、传送（transport, 2~10 μm ） 粘液纤毛系统 杯状细胞分泌粘液，分泌50~150ml/d。 运送至咽部的尘粒，可反射性咳出或咽下。 肺泡巨噬细胞（alveolar macrophages, AM）的吞噬作用，可清除80%尘粒。 3、吞噬（engulf, 5μm） A. 呼吸系统疾病 1. 尘肺 我国法定职业病名单中的12种尘肺 矽肺 Silicosis 石棉肺 Asbestosis 煤工尘肺 Coal Pneumoconiosis 滑石尘肺 Talc Pneumoconiosis 石墨尘肺 Graphite Pneumoconiosis 炭黑尘肺 Carbon black Pneumoconiosis 水泥尘肺 Cement Pneumoconiosis 云母尘肺 Mica Pneumoconiosis 铝尘肺 Aluminum Pneumoconiosis 陶工尘肺 Potter Pneumoconiosis 电焊工尘肺 Welder Pneumoconiosis 铸工尘肺 Founder Pneumoconiosis 按病因分为五类 矽肺(silicosis)：游离SiO2 硅酸盐肺(Silicatosis)：结合型SiO2 (石棉、云母) 炭尘肺(Carbon Peumoconiosis)：煤、炭、墨 混合尘肺(Mixed Dusts Pneumoconiosis)：游离SiO2+其它 金属尘肺(Metallic Pneumoconiosis)：金属粉尘 2. 粉尘沉着症 吸入隋性粉尘（铁、钡、锡），致肺出现异物反应，以细胞增生为主，无或仅有轻度纤维化，脱尘后肺阴影逐渐消退。目前也有人认为不存在粉尘沉着症，因为早期细胞增生，晚期纤维化，与尘肺有相同的病理过程。 过敏性哮喘：霉变干草、甘蔗 3. 有机粉尘引起的肺部病变 棉尘肺：棉尘、麻尘 变态反应性肺泡炎：几乎所有的（特别是被霉 菌污染后）有机粉尘 慢性阻塞性肺病(COPD)：有机纤维，木尘、谷物 放射性矿尘：多致癌性 4. 呼吸系统肿瘤 石棉：肺癌、间皮瘤、多致癌性 矽尘：肺癌 5. 粉尘性支气管炎、肺炎、哮喘 B. 局部作用 C.中毒作用 皮肤疾病：堵塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、 脓皮病 角膜损伤：金属粉尘、磨料粉尘 职业中毒：如铅、锰、砷等 生产性粉尘危害的控制 法律措施 组织措施 管、教 技术措施 革、水、密、风 卫生保健措施 护、查 八字方针：革水密风 护管教查  （一）法律措施 1. 立法与执法 只有将尘害防制纳入法制管理，才能从根本上取得长期效果。 “劳动法”、“矿山安全法”、“尘肺病防治条例”中明文规定了企业负责人、职工或受害者的责任、义务和权益。 “职业病防治法”的颁布实施，对尘肺的防治起到十分关键的作用。 年度 法律、法规名称 1956 关于防止厂矿企业中矽尘危害的决定 1958 工厂防止矽尘危害技术措施办法 1987 中华人民共和国尘肺病防治条例