左心耳封堵术现状-第十四届心脏影像及心脏干预大会.PDFVIP

左心耳封堵术现状 曾智 四川大学华西医院 心房纤颤（AF ）的流行病学 美国的流行病学资料： Framingham研究提示AF在总人 口中的患病率为0.4-2% ，年龄每 增加10岁，AF发生率增加1.4 欧洲的流行病学资料： REGICOR研究发现AF的总患病 率为0.7%; 中国的流行病学资料： 一般人群AF的总患病率高达0.77％，且有随年龄上升的趋势 。其中，非瓣膜病房颤占3/4。 Committee M et al. Circulation. 2001;104:2118-2150 Connolly SJ. Am Heart J. 2003; 145(3) : 418-423 ． Page  2 非瓣膜性房颤致动脉栓塞的流行病学 %  房颤最主要的危害：血栓形成 35 30 导致动脉系统栓塞，尤其是缺 25 20 血性中风。 15 10  血栓来源：非瓣膜病性房颤脑 5 0 50-59 60-69 70-79 80-89 卒中，90％的血栓源自左心耳 房颤导致脑卒中的比例岁年龄增高而增大 AF导致脑卒中流行病学资料：国外资料显示：房颤患者中风 发生率高达1.9％～18.2％，中风后一年死亡率高达30％，且5 年内有三分之一的患者复发。国内资料显示：非瓣膜性房颤的 脑卒中的患病率为24.1%。在非瓣膜性房颤患者中，缺血性脑 卒中的年发病率是非房颤患者的2~7 倍。 Blackshear JL, et al. Ann Thorac Surg. 1996; 61:755-759 Page 3 Kopecky SL, et al. N Engl J Med. 1987; 317:669-674 预防房颤左房血栓形成的方法 治疗的重点： 节律控制（恢复窦性心律和维持窦性心律）或 心率控制加抗凝药物治疗 外科左心耳 夹闭 射频消 栓塞 融术 预防 Page 4 预防房颤左房血栓形成的方法 左心耳封堵术 原理机制：非瓣膜性房颤患者90％以上的血栓来源于左心耳， 通过切除或封堵左心耳以预防血栓形成。 Page  5 国外左心耳封堵术研究现状  2001年PLATTO装置首次被用于临床试验，临床研究的 左心耳封堵装置主要有PLATTO、WATCHMAN 和