中央预算内专项资金（国债）项目及构建策略.docVIP

中央预算内专项资金（国债）项目 县医院建设指导意见 一、总 则 为加强中央预算内专项资金（国债）县医院建设项目的管理，合理确定建设规模和标准，满足县医院基本功能需要，发挥资金最大的投资效益，特制定中央预算内专项资金（国债）项目县医院建设指导意见（以下简称指导意见）。 县医院建设的总体目标是：通过加大投入和深化改革，完善县医院公共卫生和基本医疗两大功能，提高服务能力，使其具备作为全县医疗和业务技术指导中心的条件，满足人民群众的需求。 指导意见所称建设项目，是指经项目省（自治区、直辖市）发改委、卫生厅局论证确定，列入中央预算内专项资金（国债）县医院建设计划的项目。 二、建设原则 整合资源，合理布局。县医院布局应根据批准的区域卫生规划，整合卫生资源，实现优化配置，提高运行效率。在此基础上按照指导意见提出的标准本着填平补齐的原则建设业务用房和购置设备。凡基本达到标准的县医院不再建设。 完善功能，满足基本需求。县医院是全县的医疗和业务技术指导中心，负责基本医疗及危重、急症病人的抢救，接受乡、村两级卫生医疗机构的转诊，承担乡、村两级卫生技术人员的进修培训及业务技术指导任务。县医院在房屋建设和设备配置上要满足当地医疗卫生需求。 统一标准，规范建设。县医院建设要根据指导意见精神、覆盖人口及服务功能确定建设规模，实行统一技术规范，做到规模适度、功能适用、装备适宜，经济合理。房屋建设以改扩建为主，严格控制新建项目，同时配备必要的设备。 三、建设内容和标准 主要建设内容是业务用房建设和重点医疗设备配置。 业务用房建设原则依照指导意见确定的标准安排。重点设备配置按表2品目依据填平补齐的原则进行选配，设备采购按照国家招投标有关法律法规执行。 医院总体建设规模应根据辖区常住人口数、医疗服务需要和现有医疗资源确定，建立与机构职能相符的科室及床位数，并配备相应的卫生技术人员。严格控制床位规模，原则上现有编制床位数不再增加。 县医院中门、急诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施的床均建筑面积指标为60m2/床。 县医院建设造价原则上按每平方米1000元控制（不含土地和各种取费），具体根据气候、地域等因素上下浮动10—20%。改造造价按每平方米500元控制。 县医院各组成部分用房在总建筑面积中所占比例，宜符合表1规定。在使用时，各类用房占总建筑面积比例可根据地区和医院的实际需要适当调整。 县医院各类用房占总建筑面积的比例（%） 表1 部门 比例（%） 门、急诊部 17 住院部 40 医技科室 23 保障系统 9 行政管理 5 院内生活 6 县医院内预防保健用房的建筑面积，应按编制内的每位预防保健工作人员20m2配置。 县医院工作人员编制按国家有关政策规定执行。可按病床与卫生技术人员之比为基数计算：100～400床为1:1.4～1.5，500床以上为1:1.6～1.7。 四、设备配置标准 县医院医疗设备装备，应符合以下原则： 一、根据其不同功能定位及业务技术项目，合理配置。 二、医疗设备装备水平，应与其医技人员的技术水平、开展的业务项目及工作量相适应。 在满足基本设备配置的情况下，本次县医院的重点装备按表2由县医院自行选配。 县医院重点装备表 表2 设 备 名 称 1 中心监护系统（中心台+4床以上） 2 动态心电分析仪（Holter） 3 肺功能分析仪 4 血液透析机 5 自动生化分析仪≥150测试/小时 6 血液分析仪 7 酶标分析仪 8 冷冻切片机 9 数字X线机 10 移动式X线机 11 预真空高压锅 12 化学气体消毒柜 13 内窥镜清洗消毒机 14 高压氧舱 15 救护车 16 焚烧炉 五、建筑要求 县医院选址，应满足医院功能与环境要求，院址应选择在患者就医方便、环境安静、地形比较规整的位置，并应充分利用城镇基础设施，避开污染源和易燃易爆物的生产、贮存场所。 县医院选址，应充分考虑医疗工作的特殊性质，协调好与周边环境的关系。 县医院总体建设规划的确定，应符合下列规定： 一、必须坚持科学合理、节约用地的原则。 二、在满足基本功能需要的同时，适当考虑未来发展。 三、合理确定功能分区，科学地组织人流和物流，避免或减少交叉感染；室内采光、色彩设计符合卫生学要求。 建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便，减少能耗。 五、根据不同地区的气象条件，合理确定建筑物的朝向、间距，充分利用自然采光和通风，为患者提供良好的就医环境，为员工提供良好的工作环境。 县医院的建设，应贯彻适用、经济、美观的原则，建筑标准应区别不同地区的经济条件合理确定。 县医院应以多层建筑为主，不宜建设高层。门、急诊、医技与住院等主要建筑，应采用框架结构。 县医院的建筑装修和环境设计，应有利于患者