1986年中医资料1肉芽肿性唇炎20例治验.docVIP

中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，在党和毛主席的重视中医中药之下，整理“单方、秘方、验方”的热潮，也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。 肉芽肿性唇炎20例治验 北京口腔医院许姜泽? 　　肉芽肿唇炎(cbei1itis　granulomatosa)又称肥大性唇炎或巨唇，患者的唇部肿胀，往往长期不愈。余经多年探索，疗效较好，介绍于下:　　一、一般情况　　20例中男性7例，女性13例。患者之主要症状是唇部肿胀呈弥散性，有弹性，多为暗红色，不痛不痒，有的自觉稍有肿胀感，中年患者居多，皆系治疗后半年以上追踪观察者。舌质多为淡红，舌苔薄白，脉象滑数者多。　　二、治疗方法与结果　　患者可分别选用、两方治疗。药物组成如下:　　I方:炒白术6克，薏苡仁60克(先煎)，丝瓜络20克，牡丹皮10克，蒲公英40克，赤芍10克，金银花10克，车前草10克，白茯苓20克，桑白皮30克，川贝母10克，山豆根5克。每日一，剂。　　H方:炒白术12克，薏苡仁35克(先煎)，赤芍12克，蒲公英35克，金银花12克，车前草12克，白茯苓20克，杏仁3克，白蔻仁6克，飞滑石20克，白通草6克，竹叶6克。每日一剂。　　治疗后唇部肿胀完全消失，经半年后观察未复发，评为痊愈9例；治疗后唇部肿胀接近痊愈，评为显效7例；治疗后有所好转，评为进步4例。本病之疗程较长，短者数周，长者半年以上。　　三、病例介绍　　例1:张××，女性，21岁，病历号11679，1982年7月26口来诊。主诉上唇及右眼险下方肿胀已3年。3年前并无任何原因上唇开始肿胀，一直未消退，不痛不痒，但有肿胀感。经某医院作病理学检查，诊断为肉芽肿性唇炎。服用氯化喹咛、强的松、金莲花片、红霉素、多种维生素及中药煎剂皆未愈。检查:上唇向前突出翘起，稍呈暗红色而不溃烂，触之不硬但略具韧性，无痛。右眼险下方及鼻部右侧亦稍肿胀。化验检查:血红蛋白13.3克，白细胞7200/毫米3，嗜中性71%，淋巴细胞28%，单核1%。血清免疫球蛋白定量试验:IgG15.5毫克/毫升，IgA3.19毫克/毫升，IgM1.95 毫克/毫升。舌质淡红、苔薄白，脉滑数。用上述I方，每日一剂煎服。服20剂唇部肿胀消失。仅右眼险下方及鼻侧还稍有肿胀，评为显效。　　例2:王××，女性，18岁，病历号08897，1982年3月8日来诊。主诉下唇肿已5年，在外地注射青霉素未愈。检查；下唇肿大，按压不疼，色稍暗红，脉滑数，舌质淡红、苔薄白。经病理学检查符合肉芽肿性唇炎。用方10剂，下唇肿胀见消，共用药105剂，下唇肿胀基本消退，接近痊愈，评为显效。　　四、讨论　　肉芽肿性唇炎乃西医病名。假如同时伴有沟纹舌或末梢型面神经麻痹，可称为梅-罗综合征(Melkerss0n-Rosenthal　Syndr0me)。唇肿且有颗粒状结节，其纵隔及附近之淋巴结也受到侵犯，则称为结节病或类肉瘤病。有一种过敏性疾患称为唇的血管神经性水肿，其唇部的肿胀可很快出现，持续数小时或1～2日，用苯海拉明及葡萄糖酸钙能治愈。而肉芽肿性唇炎则是原因不明，尚无根治疗法。　　《素问》云:诸湿肿满，皆属于脾。诸病胕肿，皆属于火。脾之合，肉也，其荣唇也。湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以 淡泄之。可见唇肿与湿有关，其色暗红，乃是有瘀有热，舌质淡红，脉滑数，皆为热象。湿火肿而不疼。治湿当以理脾为主，兼用芳香辛散，苦寒泄热，淡渗利湿，宣通肺气之品、因肿与湿皆与脾运有关，故治则为健脾利湿，佐以消热祛瘀，宣畅肺气。　　1方中炒白术补脾益胃，燥湿和中，逐皮间风水结肿；丝瓜络通经活络，利水去湿；牡丹皮凉血消瘀，破结蓄症瘕；川贝母开郁散结；桑白皮行水消肿；薏苡仁健脾补肺，清热利湿；赤芍行瘀消肿，通顺血脉；蒲公英清热解毒，散滞气，消肿核；金银花消痈散结；车前草利尿、散血、消肿；白茯苓益脾和胃，渗湿利水，和中益气，宁心安神；山豆根清热解毒　　温习吴瑭之《温病条辨》，观其治湿温用三仁汤，遂将之加减，拟就本文之方，方中杏仁疏利开通，破壅降逆，宣畅肺气而开上焦，通调水道，下输膀胱；白蔻仁能消能磨，流行三焦；滑石渗湿利窍，逐瘀血，行积滞；白通草消痈疽，除水肿；竹叶生津利尿，能清透湿郁所化之热。本病虽非湿温，但有温邪停滞，更兼热邪为患。　　上述二方之治疗效果均较佳，未发现副作用，但方之清热力大于方，方之芳化及醒脾力大于方。故热象重者选用方，气机不畅者选用方。 (本文发表在1986年1期第33页上)