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慢性心力衰竭教案
曲靖市第一人民医院
昆明医科大学附属曲靖医院教案
教 研 组:心血管内科
课程名称:慢性心力衰竭的诊断与治疗
课题名称:慢性心力衰竭的诊断与治疗
教师姓名:李 卓
教师职称:主治医师
2015年8月20日
教学部门: 教研室:心血管内科
教师姓名:李卓 授课时间:1课时
课程名称 慢性心力衰竭的诊断治疗 年级 专业 授课教师 李卓 职称 主治医师 课型(大、小) 学时 1 授课题目(章、节) 慢性心力衰竭的诊断治疗(循环系统第二章第二节) 教材(名称、主编、出版社、出版时间、版本) 内科学第八版 教学目的与要求:
1、掌握慢性心力衰竭的基本病因、基本和病理生理特征;
2、掌握慢性心力衰竭的临床表现、诊断、鉴别诊断;
3、掌握慢性心力衰竭的治疗原则。
教学重点、难点:
1、掌握慢性心力衰竭的病理生理:血流动力学异常、神经内分泌过度激活、心室重构;
2、左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭的临床诊断和鉴别诊断;
3、治疗原则:药物治疗、非药物治疗;
4、中文和英文关键词:心力衰竭(heart failure),慢性心力衰竭(chronic heart failure),心肌重构(myocardial remodeling),血流动力学(hemodynamics),收缩功能不全性心力衰竭(heart failure with ventricular systolic dysfunction), 舒张功能不全性心力衰竭(heart failure with ventricular diastolic dysfunction),β肾上腺素能受体阻滞剂(beta adrenergic receptor blocker),血管扩张剂(vasodilator),血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor, ACEI),硝酸酯类血管扩张剂(nitrate-based vasodilating agent),醛固酮拮抗剂(aldosterone antagonist),顽固性心力衰竭(intractable heart failure)。
教学方法:
多媒体授课结合临床实践
多媒体及板书设计要点:
1、要有明确的目的性,做到书之有用;
2、要有较强的针对性,做到书之有据;
3、要有高度的概括性,做到书之有度;
4、要有清晰的条理性,做到书之有序;
5、要有周密的计划性,做到书之有时;
6、要有适当的灵活性,做到书之有择。
基 本 内 容 辅助手段和时间分配 一、流行病学
二、临床表现
1、左心衰竭:⑴症状;⑵体征;
2、右心衰竭:⑴症状;⑵体征;
3、全心衰竭
三、实验室检查
1、X线检查
2、超声心动图
3、放射性核素检查
4、心-肺吸氧运动试验
5、有创性血流动力学检查
四、诊断和鉴别诊断
1、诊断
2、鉴别诊断:⑴支气管哮喘;⑵心包积液;⑶肝硬化腹水伴下肢水肿。
五、治疗
1、治疗原则和目的
2、治疗方法:⑴病因治疗;⑵一般治疗;⑶药物治疗(利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、β-受体阻滞剂、正性肌力药、肼苯达嗪和硝酸异山梨酯);⑷舒张性心力衰竭的治疗;⑸“顽固性心力衰竭”及不可逆心力衰竭的治疗。
注:主要包括具体教学内容与时间安排,教学辅助手段的运用,主要专业外语 词汇,教学内容的补充等。
小结
慢性心力衰竭病因复杂,常由多重因素导致
诊断主要依靠病史、症状、体征及辅助检查
有药物治疗、非药物治疗方法
治疗目的为缓解症状、改善生活质量、降低死亡率、延长寿命
复习思考题、作业题
1、 试述心力衰竭的基本病因、诱因因素和临床表现。
2、 试述慢性心力衰竭的治疗。
3、 试述慢性心力衰竭急性发作的抢救。
下次课预习要点
实施情况及分析
教研室审阅意见
教研室主任签名:
年 月 日
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