吉兰-巴雷综合征的预后探析.pdfVIP

中国医科大学 硕士学位论文 吉兰-巴雷综合征的预后分析 姓名：吴皎 申请学位级别：硕士 专业：神经病学 指导教师：张朝东 ·中文论著摘要· 吉兰一巴雷综合征的预后分析 目 的 探讨吉兰．巴雷综合征(Guillain．Barr6 状和实验室检查中与疾病严重程度(停滞在轻型阶段或需要机械通气)相关的因 素，筛选出预测因素，以指导早期干预措施和治疗方案。 资料与方法 例资料，将其分为轻型组(即在整个病程中可独立行走或双下肢肌力均在IV级以 上)和非轻型组，或划分为机械通气组和非机械通气组，应用Logistic回归模型 分析疾病严重程度的预测因素。 结果 共181例患者，62例为轻型，16例需要机械通气。与轻型相关的因素为：男 累(P=0．002)。停滞在轻型的可能性：男性是女性的2．06倍；非下降式起病是下 降式起病的3．96倍；病情达高峰天数每增加1天停滞在轻型的可能性增加8％； 眼外肌受累是眼外肌未受累的3．51倍。具有球麻痹(P0．001)和自主神经功能障 碍伊=0．001)的患者更易需要机械通气辅助呼吸。需要机械通气的可能性：具有球 麻痹症状者是无球麻痹症状的8．87倍；具有自主神经功能障碍者是不具有自主神 经功能障碍的5．90倍。随着预测冈素数量的增加发展为轻型或需要机械通气的患 者人数的百分率也增加。 结论 1、患者性别、起病方式和病情达高峰天数、是否具有眼外肌受累、球麻痹和 自主神经系统功能障碍在一定程度上能预测该病的发展趋势，同时预测因素的数 量也决定着这种趋势的强弱。 2、具有球麻痹和自主神经神经功能障碍可能需要机械通气的患者应早期进行 干预及治疗，增加患者生存的可能性。 关键词 吉兰．巴雷综合征；轻型；机械通气；预后 2 ·英文论著摘要· ofGuillain--Barr6 Prognostic syndrome analysis ective obj To thefactors to the ofGuillain-Barr6 explore relating severity themildformor mechanical to syndrome(GBS)(i．e．ofbeing requiting ventilation)，and the incharactersof and identify predictors onset，clinicalpresentationslaboratory inorderto the ofGBS． investigations guideearlymanagement MaterialsandMethods A reviewofthecaserecordsofall fromour ret