乳腺癌新术式分类.pdfVIP

· 24· 《中国病案))2008年第9卷第3期 般是由颈椎骨质增生引起)，l_2j不分类于 M50类目。如果X 号编码，不分类于M47．02t G99．2*。 线平片显示颈椎椎体前缘有骨赘，钡剂透视或拍片时可清晰 3 结论 地显示食管狭窄的部位与程度，_3 l应分类到食管压迫型颈椎 按上述诊断看有部分其他诊断被记录为主要诊断，而主 病中，并根据病因进行分类：如果是外伤致颈椎移位引起的， 要诊断反被记录为其他诊断，而主要诊断又是其他诊断相关 分类于第19章的章节中(损伤、中毒和外因的某些后果)；如 的并发症，应选择合并编码作为主要编码，不能将其分开编 果是劳损导致椎体前缘骨赘形成的，将假定骨性关节炎不伴 码。如：主要诊断为椎基底动脉供血不足，其它诊断为颈椎 脊髓病和神经根病分类于M47．82，另编一个附加编码K22． 病，合并编码为椎动脉型颈椎病M47．02t G99．2*。除非病 2(食管梗阻)。如果CT及MRI报告脊髓和椎动脉受压同时 案记录中对其他诊断的性质没有更为具体的描述或相关检 存在，ICD一10对颈椎病的编码以突出的临床表现进行分类 查也没有相关的资料时，才将其分开编码。按上表构成比来 编码，其他类型为次要编码；混有两型或两型以上，则其临床 看2006年部分病例将亚目中的疾病分类到残余类目中去， 症状表现会复杂而多样化，在ICD～10分类中，没有混合型 而2007年经研究之后属于亚目中的疾病不再出现在残余类 颈椎病的编码，而混合型颈椎病通常是以神经根型颈椎病的 目中。本研究通过结合影像及临床表现进行ICD编码，使颈 症状最严重，因此分类于M47．22t G55．2*，以电脑识别码 椎病的编码不再是单一的编码，能从ICD编码就能反应出本 区分于神经根型颈椎病，用计算机标识混合型。各型之间可 病的病因与病理改变以及临床类型，解决了颈椎病不同分 以相互转化，相互交叉，必须根据疾病类型的变化进行编码。 型、不同病因及同一病因在不同阶段时期所给予的不同ICD 主要诊断为椎基底动脉供血不足，其它诊断为颈椎病： 一 10编码。减少错码，并能提供准确统计资料。为临床医 如果CT及MRI报告横突孔狭窄、x光描述是钩突骨质增 师、院内科研、疾病的回顾性查询等打下坚定的基础，为本地 生，旋颈试验(+)，又排除神经系统疾病及梅尼埃病等，这时 区防病、治病及医学研究提供重要依据。 应分类于椎动脉型颈椎病 M47．02t G99．2*(因椎动脉与钩 参考文献 突间的距离不足1mm)，l4j分类于神经系统疾病G45．0不正 1史美玲，林洁中．颈椎病的分型及ICD一10编码探讨．中国病案， 确。但是虽有颈椎骨质增生，而颈椎病又没有其他具体的描 2005，5(12)：28—29 述，加上旋颈试验(一)，这时G45．0(神经系统疾病)应作为 2 潘之清．实用脊柱病学．山东科学技术出版社，1998，294：318 3 马奎云．颈源性疾病．河南科学技术出版社，2005，326：328 主要编码，M47．82(颈椎关节强硬)作为附加编码，不用星剑 4 于栋．颈椎病分型及临床表现．中国社区医师，2005，21(27) 乳腺癌新术式分类 ll0042 沈阳市 辽宁省肿瘤医院病案信息科 王 坚 110015 沈阳市 辽宁省人民医院 单守奎 虢江莲 摘要 目的探讨应用新版ICD一9一CM一3分类标准，对治疗早期乳腺癌保乳新术式的分类效果。方法 应用新版ICD一9一CM一3的索 引与类目表核对方法，分类乳腺癌保乳新术式。结果治疗早期前乳腺癌保乳新术式与ICD一9一CM一3中乳房象限切除术相一致，能够达到 分类目的和效果。结论新版ICD一9一CM一3和旧版ICD一9一CM一3，应用ICD一9～CM一3分类保乳式时，必须根据保乳术切除癌灶的范 围。对应相关编码而定。 关键词 早期乳腺癌