急性胰腺炎apacutepancreatitis.pptVIP

急性胰腺炎（AP）acute pancreatitis 概念 胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎症。 临床上以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血与尿淀粉酶增高为特点。 病变轻重不等 轻者（MAP）:以胰腺水肿为主，病情有自限性，数日后可完全恢复，预后良好。 少数病情严重（SAP）:胰腺出血坏死，伴腹膜炎、休克等各种并发症，病死率高。 病因和发病机制 （一）胆道疾病：最常见的病因?胆源性胰腺炎. 80％的正常人胰管与胆总管汇合成共同通道开口于十二指肠壶腹部，周围有Oddi括约肌包绕（胆管括约肌、胰管括约肌和壶腹括约肌） . （二）胰管阻塞： 胰管结石或蛔虫、胰管狭窄、肿瘤等均可 引起胰管阻塞 ↓ 胰液排出受阻 胰内压力增高、胰泡破裂 胰液与消化酶渗入间质 ↓ 急性胰腺炎 （三）大量饮酒和暴饮暴食 乙醇?使胰外分泌增加，刺激胰液分泌 ?刺激Oddi括约肌痉挛，胰液排出受阻