周全性老年医学评价原则与技巧.ppt

* * * * 尿中有酮體有以下幾種常見原因，(1)是糖尿病控制極度不良所誘發的酮酸中毒。(2)是酒精的過度攝取所造成。(3)是空腹過久所造成。大多數於體檢中所發現的尿中酮體是因為空腹過久所造成。 * * * * * * * 配合生活型態改變：↓糖尿病發生率58% * * * * * * * * * * * * 這些危險因子主要包括高血壓(或血壓偏高但未達高血壓診斷標準)、血脂異常(dyslipidemia)(包含血中三酸甘油脂偏高、高密度脂蛋白膽固醇偏低等脂質代謝異常)、糖尿病(或空腹血糖偏高/葡萄糖耐受不良(glucose intolerance))、肥胖(特別指中心肥胖(central obesity)或稱腹部肥胖)、以及高尿酸與凝血因子的不正常等等。 * * * 初段預防：健康促進、特殊防護→降低危險因子 次段預防：早期發現、早期治療 末段預防：限制殘障“早日復健 * * * Leptin,adiponectin,angiotensin,interleukin-6,循環中游離脂肪酸增加 長期急性反應期誘發因素： 特別的刺激：組織傷害、心理社會壓力、營養過剩(w-6 fatty acid) 個體對刺激敏感(年齡、種族、基因) * 瘦素（Leptin，LP）是由脂肪細胞分泌的一種肽類激素。瘦素被認為是一種飽食信號，可以通過刺激飽食中樞而降低攝食。 (儲存能量代謝免疫