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医学论文有害毒气和人体健康的病理学分析 摘要：目的 研究苯对专业工人血象的影响。方法 对638名苯接触者和240名不接触任何毒物的对照组工人的白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血小板（Pt）和血色素（Hb）的测定结果进行比较。结果 苯接触组的WBC、Pt、Hb明显低于对照组（P0.05），并与接触浓度、工龄和性别有相关趋势；而两组的RBC测定结果比较无显著性差异（P0.05）。结论 苯及苯的代谢产物酚类对造血系统有直接毒性作用。 关键词：毒气 健康 职业病 防治 为了调查苯对作业工人血象的影响，为防治苯职业病提供科学依据，我们对某油漆厂工人进行了血象测定和分析，现将结果报告如下： 1 对象和方法 1.1 对象 1.1.1 苯接触组（简称接触组） 直接从事油漆生产过程中研磨、兑稀、包装作业3年以上的工人638名，其中男252名，女356名。平均年龄41（22-58）岁。平均工龄23（3-35）年。 1.1.2 健康对照组（简称对照组） 同一地区某电厂不接触苯和其它有毒有害物质的健康工人240名，其中男105名，女135名。平均年龄45（22-56）岁。平均工龄27（5-34）年。 1.1.3 判定指标 规定WBC4.5×109/L；RBC：男4.0×1012/L，女3.5×1012/L；HB：男120g/l，女110g/L；Pt:100×109/L。 1.2 方法 油漆生产的工艺流程为配料、搅拌、研磨、兑稀、包装。该工艺中前2项是在密闭系统中进行的，后3个工序是开放式的，并有苯挥发出来，对人体造成危害。 1.2.1 车间空气中苯浓度的测定 根据《车间空气监测检验方法》第3版的要求，采用气相色谱法。 1.2.2 血象（WBC、RBC、Pt、Hb）的测定 下班后，采耳垂血标本，进行血常规检查。 1.2.3 统计学处理 采用SPSS10.0进行X2检验和相关分析。 2 结果 2.1 各岗位空气中苯浓度检测结果（见表1 mg/m3） 岗位 样品数 平均浓度 浓度范围 样品合格率（％） 研磨 兑稀 包装 12 12 12 25.6 49.8 65.3 14.8-53.5 27.9-67.4 45.6-98.1 65.8 29.3 18.5 注：苯的最高允许浓度为40mg/m3。 从表1可见，兑稀和包装岗位空气中苯浓度较高，研磨岗位苯浓度较低。三个岗位样品合格率分别为65.8％、29.3％、18.5％。 2.2 接触组和对照组血象检测结果（见表2 [n(%)]） n WBC异常 Pt异常 Hb异常 RBC异常 接触组 对照组 638 240 193（30.3） 22（9.4） 116（18.2） 17（7.1） 62（9.8） 11（4.7） 3（25） 9（3.8） 接触组与对照组异常率经X2检验，WBC、Pt、Hb两组异常率均有显著性差异（P0.05），两组的PBC异常率无显著性差异（P0.05）。 2.3 不同苯浓度对作业工人血象的影响 根据车间苯浓度的测定结果，将包装组定为高浓度组，兑稀组为中浓度组。不同苯浓度对作业工人血象的影响见表3。 n WBC （×109/L） Pt （×109/L） Hb （×109/L） RBC （×109/L） 高浓度组 中浓度组 低浓度组 165 273 200 3.8±1.3* 4.3±0.9** 6.6±1.0 101±15.3* 120±11.5** 159±14.2 96±12.9* 108±16.9** 128±10.4* 5.9±1.7 6.1±0.8 5.6±2.1 注：与低浓度相比：＊P0.01，＊＊P0.05。 由表3可见，高浓度组的WBC、Pt、Hb和低浓度组相比较均有显著性差异（P0.01），与中浓度组相比较亦有显著性差异（P0.05）；而三组的结果无显著性差异（P0.05）。 2.4 血象与工龄的关系（见表4） n WBC异常 Pt异常 Hb异常 RBC异常 5 5-10 10-15 15-20 20 72 116 217 174 59 5（6.7） 14（12.5） 67(31.1) 72(41.7) 34(58.3) 5（6.7） 10（8.3） 39(17.8) 38(22.2) 24(41.7) 5（6.7） 10（8.3） 24(11.1) 19(11.1) 5(8.3) 0（0） 5（4.2） 14(6.7) 8(5.6) 0(0) 由表4可见，接触组WBC、Pt异常率随着工龄的增长有增高的趋势，且WBC、Pt异常率与工龄有相关性（P0.01），而RBC、Hb的异常率则与工龄无相关性（P0.05）。 2.5 血象与性别的关系（见表5） n WBC异常 Pt异常 Hb异常 RBC异常 男 女 252