莱菔子的炮制研究.docVIP

莱菔子的炮制研究 李娜 （北京中医药大学东方学院中药学专业2009级 摘 要 本文就历代莱菔子炮制沿革与意图作了考证与整理，提出了应继承古法，保留淘洗，以去除泥沙等杂质，以及“生升熟降”的炮制作用，并对莱菔子的药理作用进行了简要概述。 关键词 莱菔子 炮制 概括 莱菔子，又名萝卜籽，为十字花科植物萝卜的干燥成熟种子。其功效为消食化积，降气化痰。一般用于食积不化、痰涎壅盛等症在临床实践中，用治便秘、不寐、痛肿，均有良效。[1]夏季果实成熟时采摘植株，搓出种子，去杂，晒干。[2]清代《木草求真》中总结为“生用研汁，能吐风痰，……炒熟则下气定喘，消食宽胀。一生一熟，性气悬殊”。[3]现对莱菔子化学、炮制、药理等方面的研究综述如下。 1.莱菔子炮制历史沿革探析 1.1莱菔子的炮制沿革 本品宋代有微炒、微炒黄（《圣惠方》）、巴豆同炒法（《总微》）。元代增加焙法（《活幼》）、蒸法（《丹溪》）。明代增加生姜炒法（《禁方》）。《药典》载有莱菔子和炒莱菔子。 炮制作用论述：“生研堪吐风痰，醋润能消肿毒。”（《必读》）“生能升，孰能降。”（《纲目》）“生用则能升能散，善吐胸膈风痰，炒熟则性降，气降则痰消，一切咳嗽因痰者皆可用之。”（《便读》[4] 1.2莱菔子历代炮制概况 1.2.1　净制 莱菔子作为种子类药物入药,宋代即载有“淘择洗”，至明、清一直有“淘泽”(明·《医宗必读》)、“淘洗净”(清·《本草述》)的记载。实际调研证明，莱菔子在夏季采收后，杂质和非药用部位主要有：果皮残片、枝梗、泥土、瘪粒及与药物大小相近的泥砂。通过风选能去除质轻的果皮残片、枝梗、泥土、瘪粒,、而与药物大小相近的土块、砂石只有通过淘洗，方能去除。因莱菔子种皮致密，水洗不会造成药物成分流失，且洗后容易干燥。 1.2.2 炮制　 莱菔子入药始于生用，《日华子本草》云“萝卜子，水研服吐风痰，醋研消肿毒。不可以地黄同用”。但在临床实践中很快发展为以使用炒品为主。南宋·陈衍《宝庆本草折衷》载：“《续说》云：张松谓萝卜子治气结成块，心腹胀满，小肠气痛及下水滞，消宿食。今多炒用”。说明当时莱菔子炒后主用于降气、除胀、消食。这似与后世将炒莱菔子归入消食药类，主用于消食导滞，降气化痰有渊源关系。 1.3历代医家对莱菔子炮制作用的认识 莱菔子味甘、辛，性平，归肺、脾、胃经。生品能升能散，长于涌吐风痰，用于食积气滞、嗳气吞酸、痰壅咳嗽。以本品为末，温水调服，可以宣肺风痰（《胜金方》）。 炒莱菔子改变药性，转升为降；鼓起爆裂，质变酥脆，利于粉碎和煎出有效成分。长于消食除胀、降气化痰。如治食积不化的保和丸（《药典》）；治气喘咳嗽的小儿咳喘颗粒（《药典》）。 1.3.1 生升熟降　 在长期的临证实践中，历代医家逐渐总结出莱菔子生升熟降的作用特点。李时珍概括其功效：“生能升，熟能降。升则吐风痰、散风寒、发疮疹，降则定痰喘咳嗽、调下痢后重、止内痛”，以后医家多从此说。明·《本草通玄》亦载：生用能升,熟用能降。明·《医宗必读》载“生研堪吐风痰,醋调能消肿毒”。清·《本草求真》曰：“莱菔子气味甚辛，生用研汁，能祛风痰，有倒墙推壁之功……。若醋研敷，则痈肿立消。炒熟则下气定喘，消食宽胀”。清·《本草便读》载：“生用则能升能散，善吐胸膈风痰，炒熟则性降，气降则痰消，一切喘嗽因痰者皆可用之”。清·《松峰说疫》一书认为生莱菔子可代替吐剂：“凡邪实上焦,或痰食气逆不通等证，皆可吐，可代瓜蒂散、三圣散。莱菔子捣碎，温汤搅和，徐饮之，少顷即吐，或吐不尽，必从下行”。近代张锡纯先生认为：“莱菔子生用味微辛，性平。炒用气香性温。其力能升能降，生用则升多于降，炒用则降多于升。取其升气化痰宜用生者，取其降气消食宜用炒者”。 总之，从历史记载看，莱菔子生用捣汁服或捣碎冲服主升、主涌吐，这一经验在近代临床中也得到了验证。炒后入煎剂或丸散剂，则主消食、降气。“生升熟降”概括了莱菔子生、炒品的作用特点。随着现代医学的发展,吐法在临床上应用日趋渐少，炒莱菔子成为中医用药的主流。现代《中药学》教材将其归入消食药类,概括其功效为“消食导滞，降气化痰”实际指的是炒莱菔子的功效，莱菔子炮制研究应以炒制为主要着眼点。 1.3.2　炒后可缓和胃肠道反应　 近代临床有用大剂量(30~50 g)生莱菔子捣末空心冲服取吐，治疗癫狂、痰饮、眩晕、噎嗝等证的报道。有人认为，莱菔子生用易使人恶心，尤其治疗高血压等证需长期服药者，炒黄使用可减少恶心的副反应。 1.3.3　莱菔子不宜与地黄、何首乌同用　 最早记载莱菔子药用的《日华子本草》即有“不可以地黄同用。”近代有莱菔子与何首乌、熟地黄同用，出现口干、头晕、神志恍惚、四肢抽搐等不良反应的个案报道，临床中应引起注意。 2.炮制研究 2.1炮制工艺的研究 莱菔子清炒后入药，因炒