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王兴茂:医院风险防范手段中华讲师网
KOTIER MARKETING GROUP * 认真:首先是精益求精,对做的事情反反复复看一看有没有问题,还能不能做得更好,是否对得起我们的客户;其次是要刨根问底,对出现的问题要追寻根结、考虑如何根治(投述处理三原则) 严格:建立“严管理严处罚”机制。首先要有明确的要求;其次要严格要求和管理,没有对人严格的处理员工没感到压力,就不可能有很强的上进心;再次要严格对人就要先严格律己,要起表率。 主动:主动接受任务,发生问题首先主动检讨自己,要有主动发现问题的能力,还要主动完美的要求。 高效:首先要有明确的工作计划和进度要求;其次要有明确的文件答复时间;再次零等待的工作作风:一是不能等待环境条件足够了才去做事,要有没有条件创造条件也要上的精神,二是在责任界限不清我们能做的事情,主动把它做了。 * 医院风险防范手段 王兴茂 二O一二年十月 医院风险防范的手段 医院战略层面防范 医政层面防范 科室业务层面防范 本部分的主要内容 医疗安全与风险防范管理 管理是任务,是纪律,上水平要靠人 关键在于有效的管理者和一支优秀的管理团队 管理中避免两个极端倾向: 杞人忧天,消极不作为 鸵鸟政策,无所作为,侥幸心理 安全和风险危机是不长眼睛的,任何单位、部门科室及个人都有遭受打击的可能,且往往发生在第一线,在每一个环节接触点上都有可能发生,所以风险防范人人有责,要求在信念、操守、能力、经验、作风等方面过得硬 加州“21世纪消费者”建议 美国一家医疗安全评估公司的数据,2000-2002年美国每年至少有19.5万人死于本可避免的医疗事故,这数据是99年的2倍。 病人住院时,至少必须有一个家人或友人全天守在病房中或保持与病人的近距离联系。 了解病人每日医疗事项的具体时间表。 搞清楚用药的每个细节。 在病人身边贴张写着“请洗手”的标签。 有任何不明之处都要提问。 1.改变闭门办院模式,向公众宣传普及风险意识 战略层面 医疗服务行业应利用各种形式宣传普及医学科学知识,增强公众的医疗风险意识,“治病冒风险”的观点要成为社会教育和媒体宣传的一项重要内容。医院在接受患者的诊治后,患者并不是转嫁风险给了医院,而是医务人员和患者共同承担起了生命和健康的风险。 2.宣传医疗执业特点,建立良好的医患关系 我国《执业医师法》明确规定患者就医时享有生命权、身体权、健康权、平等医疗权、疾病认识权、知情同意权、保护隐私权等权利。医院及其医务人员应高度尊重这些权利,主动与患者建立多维联系,加强沟通,尤其注重维护患者的知情同意权。增进患者对医疗质量的信赖,消除对诊疗费用的误解,建立医患互动、风险共担的新型医患关系。 3.认同医疗服务行业的特殊性,倡导正确的舆论导向 医疗行业是以保障人身健康、消除疾病对人身健康危害、挽救生命为目的的一种技术性很强的职业行为,所提供的服务价值是与一般服务行业不一样的。患者的权益也不等同于消费者权益。据此,政府和社会舆论要通过不同渠道、采取不同形式帮助公众了解医疗职业特点,在社会上营造尊崇医学科学、尊重医务劳动的氛围和较为宽松的医疗环境。 4.规范医疗行为,努力提高医疗服务质量 医疗风险除了一些医务人员力不能及等客观因素外,不可否认有个别医院和医务人员受经济利益驱使,违反诊疗技术规范,侵害患者权益的行为仍时有发生,造成许多不应该出现的医疗风险和医疗纠纷。所以,医疗服务行业应加强自律,切实“以病人为中心”,提倡高尚的医德,建立和完善医疗机构内部质量管理体系、质量考评制度等,实行医疗质量与费用社会公示制度,广泛接受社会公众与舆论的监督。 5.建立公正的法律法规体系,规范处理医疗纠纷 目前,《医疗事故处理条例》是我国唯一的一部调整医疗纠纷的法规,尚没有出台专门处理医疗纠纷的适用法律。因此,国家应尽快建立完善处理医疗纠纷的法规体系,实事求是、依法办案,充分认知医疗行业的特殊性和高风险性,尊重医学科学技术的发展规律,彻底改变“闹而得利”的现况,切实维护好医患双方的权益。 6. 逐步建立和完善医疗风险保险和医疗责任保险机制 医疗风险都让医院来承担是承担不起的。需要建立健全法律法规及强制性医疗保险机制,要求卫生、法律、保险等部门制定详细的规章和具体操作方法。医疗风险保险基金可以让患者就医时买一点,医务人员行医时买一点,医院总的再买一点,或是通过增加医疗收费从中提取,以此来解决医疗上的高风险问题。医疗责任保险基金则可以由具有行医资格的医务人员与所在医院共同承担 . 1. 建立医疗安全目标责任制 医政层面 医疗安全防范的关键对策是完善医疗安全责任制,使各个科室和各级医务人员做到层层对医疗安全负责。只有将责任落实到个人才能从根本上解决问题,院长要与各个科室主任签订安全生产目标责任书,科室主任要
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