周围神经—脊神经.PPT

脊神经是指与脊髓相连的周围神经，共3l对。每对脊神经由连于脊髓的前根和后根在椎间孔处合并而成。31对脊神经自上而下分别为：8对颈神经、12对胸神经、5对腰神经、5对骶神经和1对尾神经。 * 山西师范大学 乔玉成 周围神 经系统 神经系统 中枢神 经系统 端脑 间脑 小脑 中脑 脑桥 延髓 脑神经 脊神经 躯体N 内脏N 内脏运动N 内脏感觉N 神经系统的区分 脑 脊髓 躯体运动N 躯体感觉N 每对脊神经的前根自脊髓前外侧沟发出，内含躯体运动和自主神经纤维； 后根属感觉性的，由脊神经节内假单极神经元的轴突组成，自脊髓后外侧沟入脊髓。 脊神经前、后根于椎间孔处合并为脊神经后，又立即分为前支、后支和交通支等。除交通支外，均为混合性神经 组成：前根和后根在椎间 孔处汇合而成 脊神经 脊神经的纤维成分 躯体感觉纤维 内脏感觉纤维 躯体运动纤维 内脏运动纤维 脊神经前支 的组成 颈丛 臂丛 腰丛 骶、尾丛 胸神经前支 脊神经前支 1. 组成：由C1 - 4颈神经前支组成 2. 位置：胸锁乳突肌上部深面 颈丛 颈丛的主要分支 1.皮支 (只含感觉纤维) 　①耳大神经 　②枕小神经 　③颈横神经 　④锁骨上神经 2.肌支 3.膈神经 (混合性神经) 枕下神经 枕大神经 第3枕神经 颈丛后支 上干 中干 下干 前股 后股 外侧束 内侧束 后侧束 C5 C8 T1 C6 C7 组成：由C5-8前支及 T1前支一部分组成。 位置：斜角肌间隙----腋动脉周围 臂丛 由第5～8颈神经和第1胸神经前支吻合而成，位于锁骨上窝。它发出的神经主要有以下几种。 1) 肌皮神经：支配肱二头肌、肱肌和喙肱肌运动和管理前臂桡侧皮肤感觉。 2) 正中神经：支配前臂前群肌(除尺侧腕屈肌和指深屈肌内侧半)、大鱼际肌的运动，管理手掌面桡侧皮肤的感觉。 3) 尺神经：支配除正中神经分布以外的前臂前群肌和手肌的运动，管理手掌手背尺侧皮肤的感觉。 4) 挠神经：支配整个上肢后群肌的运动，司上肢后面和手背桡侧皮肤的感觉。 5) 腋神经：支配三角肌、小圆肌运动。 组成：胸1—12前支。 (11对肋间神经，1对肋下神经) 位置： 在肋间隙内， 肋间内、外肌之间。 胸神经前支（肋间神经 ） 不成丛，分别行走于相应肋间隙，称肋间神经，分布于肋间肌、腹肌和胸腹壁的皮肤。 胸神经的皮支 胸神经的节段性分布： T2--胸骨角平面 T4----乳头平面 T6----剑突平面 T8----肋弓最低点平面 T10---脐平面 T12---脐到耻骨联合 连线中点 水平 腰丛 组成：由T1前支一部分、 L1-3前支和 L4前支一部分组成。 位置：腰大肌深面 除支配髂腰肌和腰方肌外，还发出以下神经。 1) 股神经：支配股四头肌运动、司股前、小腿内侧和足内缘皮肤的感觉。 2) 闭孔神经：支配大腿内收肌群的运动和管股内侧皮肤感觉。 腰丛的主要分支 髂腹下神经 髂腹股沟神经 股外侧皮神经 股神经 生殖股神经 闭孔神经 *