正常组织反应和损伤及其处理原则.PPT

正常组织反应和损伤及其处理原则 要求与目的 1 .掌握放射损伤的病理和临床。 2 .重视预防和治疗放射损伤。 3 . 预见性。 各论 总论 全身 反应 局部 反应 防治 总论 1.放射副反应和放射损伤的区别 2.放射副反应和放射损伤的分类 3.放射副反应和放射损伤的影响因素 下一节 放射副反应和放射损伤的区别  副反应的概念 放射反应 放射损伤 返回 分 类 早反应组织 晚反应组织 返回 影响因素 射线种类和能量 照射剂量 剂量率 部位 照射体积 个体差异 温度 化疗 各 论 各组织器官的放射耐受量 TD5/5 TD50/5 皮肤的放射反应 分类 分级 注意事项 处理原则 皮肤急性放射反应RTOG分级 0 无变化； 1 滤泡样暗色红斑/脱发/干性脱皮/出汗减少； 2 触痛性或鲜色红斑，片状湿性脱皮/中度水肿； 3 皮肤皱褶以外的融合湿性脱皮，凹陷性水肿； 4 溃疡，出血，坏死； 处 理 放射治疗中注意事项 多野照射技术 半野照射技术 保持清洁和干燥 避免理化刺激 口腔黏膜反应 充血——白点——融合——溃疡 中枢神经系统放射反应和损伤 1.?即时反应 2.早发性延迟反应 3.晚发性延迟反应 防 治 ①总剂量及分割剂量 ②照射容积 ③年龄调整剂量 ④化疗药物 神经内分泌系统 下丘脑-垂体轴（HPA） 眼 1.角膜 2.晶体 3.视网膜 消化系统 1.唾液腺和牙齿 2.食管 3.胃 4.小肠 5.结肠和直肠 6.肝 甲状腺 骨骼系统 心血管系统 呼吸系统 泌尿系统 生殖系统 全身性放射反应 1.消化道反应 2.造血系统抑制 3.皮肤过敏 4.免疫功能抑制 预 防 * *  苏州大学附二医院肿瘤放射治疗科 张力元