大面积烧伤并应激性糖尿病的临床诊治探究.pdfVIP

广西医科大学 硕士学位论文 大面积烧伤并应激性糖尿病的临床诊治研究 姓名：梁毓 申请学位级别：硕士 专业：外科学 指导教师：梁自乾 独创性声明 秉承学校严谨的学风与优良的科学道德，本人声明所呈交的论文 是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知， 除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发 表或撰写过的研究成果，不包含本人或他人已申请学位或其他用途使 用过的成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论 文中作了明确的说明并表示了致谢。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切责任。 论文作者签名：／垮彩、· 日期： o 4印7—6 保护知识产权说明 本人完全了解广西医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究 生在校攻读学位期间，博士后工作人员、人才小高地工作人员在校工 作期问，论文工作的知识产权单位属广西医科大学。本人保证在校期 间和离校后，发表或使用论文工作成果时署名第一作者单位均为广西 医科大学。学校有权保留论文，允许论文被查阅和借阅；学校可以公 布论文的全部或部分内容，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存 论文。 论文作者签名：j彰航 日期：0p矿石寸 大面积烧伤并应激性糖尿病的临床诊治研究 中文摘要 目的分析应激性糖尿病对大面积烧伤病人预后的影响及其影响因素；研究应激 性糖尿病发病情况及目前治疗效果；探讨大面积烧伤后应激性糖尿病的发病原 因及控制血糖在大面积烧伤病人救治中的积极作用。 方法 完整住院资料，经通过连续空腹血糖检查诊断其中33例为应激性糖尿病。将131 例患者分为应激性糖尿病组与非应激性糖尿病组，比较两组患者的年龄、受伤 程度及抗休克开始时间等影响因素的差异、两组病人的病死率以及应激性糖尿 病人在控制血糖前后手术治疗的效果。 结果 1．两组病人的年龄、受伤程度及伤后入院时间的差异有统计学意义(p O．05)。 2。大面积烧伤后合并应激性糖尿病组与非糖尿病组的病死率差异有统计学 意义◇0．05)。应激性糖尿病组病死率大于后者。 3．应激性糖尿病组创面在血糖控制前植皮的成活率与血糖控制一周后的成 活率之问差异有统计学意义(p0．05)。控制血糖有助于提高植皮存活率。 结论 1．伤后连续5—7天，每天一次空腹血糖检查有助于应激性糖尿病的诊断。 2．年龄与烧伤程度是影响应激性糖尿病预后的因素；年龄大及烧伤程度重的 病人应激性糖尿病发病率高。 3．应激性糖尿病是影响大面积烧伤患者预后的原因之一。血糖控制有利于提 高创面植皮成活率；促进创面愈合。 4。加强血糖监测、及时有效的抗休克与抗感染，正确的创面处理和个体化的 胰岛素使用是控制大面积烧伤后应激性糖尿病的有效措施。 关键词应激性糖尿病烧伤 The of andTreatmentofExtensiveBurnPatients StudyDiagnose withStressDiabetes Abstract to theincidentand factorofstressdiabetes Objective