中国慢性乙肝防治指南学习与思考(th060118).pptVIP

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2017-08-29 发布于广东
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中国慢性乙肝防治指南学习与思考(th060118).ppt

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中国慢性乙肝防治指南学习与思考(th060118)

慢性乙型肝炎防治指南------学习与思考感染性疾病中心唐红 HBV的传播途径 HBV的传播途径乙型肝炎疫苗预防我国于1992年将乙型肝炎疫苗纳入计划免疫管理（新生儿，免费）接种对象：主要是新生儿其次为婴幼儿和高危人群全程接种：共3针，按照0、1、6个月程序，新生儿接种越早越好（出生后24 h内）母婴传播阻断：乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG) 联合加强的乙肝疫苗意外暴露HBV后预防血清学检测应立即检测HBsAg、抗-HBs、ALT等并在3和6个月内复查对HBV患者和携带者的管理对急性或慢性乙型肝炎患者可根据其病情确定是否住院或在家治疗患者用过的医疗器械及用具应严格消毒尤其应加强对带血污染物的消毒处理对慢性HBV携带者及HBsAg携带者除不能献血和国家法律规定不能从事的特殊职业 (如服兵役等) 外可照常生活、学习和工作，但要加强随访乙型肝炎患者和携带者的传染性高低主要取决于血液中HBV DNA水平而与血清ALT、AST或胆红素水平无关生化学检查肝炎的典型病理改变肝细胞变性、坏死，伴不同程度的炎细胞侵润和肝细胞再生变性：Ballooning degeneration（气球样变性） Eosinophilic degeneration（嗜酸样变性）坏死：typical hepatitis --- spotty and focal necrosis （点状坏死和灶性坏死） severe hepatitis --- piecemeal necrosis （碎屑性坏死，PN） bridging necrosis( cirrhosis) （桥形坏死，BN） fulminant hepatitis---multi-lobular necrosis massive necrosis 肝炎的典型病理改变肝细胞变性、坏死，伴不同程度的炎细胞侵润和肝细胞再生变性：Ballooning degeneration（气球样变性） Eosinophilic degeneration（嗜酸样变性）坏死：typical hepatitis --- spotty and focal necrosis （点状坏死和灶性坏死） severe hepatitis --- piecemeal necrosis （碎屑性坏死，PN） bridging necrosis( cirrhosis) （桥形坏死，BN） fulminant hepatitis---multi-lobular necrosis massive necrosis 慢性肝炎的治疗原则慢性肝炎的药物治疗慢性肝炎的药物治疗慢性乙肝的抗病毒治疗抗病