我国延续护理发展现状与问题分析.PDFVIP

中华现代护理杂志２０１６年１月１６日第２２卷第２期　ＣｈｉｎＪＭｏｄＮｕｒｓ，Ｊａｎｕａｒｙ１６，２０１６，Ｖｏｌ．２２，Ｎｏ．２ ·１４９· ·述评· 我国延续护理发展现状与问题分析 肖瑛琦　郑思琳 ６４６０００泸州，四川医科大学护理学院（肖瑛琦）；６４６０００泸州医学院附属医院护理部 （郑思琳） 通信作者：郑思琳，Ｅｍａｉｌ：１４００２２３５４９＠ｑｑ．ｃｏｍ ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４２９０７．２０１６．０２．００１ 【关键词】　延续护理；　过渡期护理；　延续照顾；　综述文献 ＰｒｅｓｅｎｔｓｉｔｕａｔｉｏｎａｎｄｐｒｏｂｌｅｍｓｏｆｔｒａｎｓｉｔｉｏｎａｌｃａｒｅｉｎＣｈｉｎａ：ａｒｅｖｉｅｗ　ＸｉａｏＹｉｎｇｑｉ，ＺｈｅｎｇＳｉｌｉｎ ＮｕｒｓｉｎｇＣｏｌｌｅｇｅ，ＳｉｃｈｕａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｌｕｚｈｏｕ６４６０００，Ｃｈｉｎａ（ＸｉａｏＹＱ）；ＮｕｒｓｉｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ， ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＬｕｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｌｕｚｈｏｕ６４６０００，Ｃｈｉｎａ（ＺｈｅｎｇＳＬ） Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＺｈｅｎｇＳｉｌｉｎ，Ｅｍａｉｌ：１４００２２３５４９＠ｑｑ．ｃｏｍ 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　Ｔｒａｎｓｉｔｉｏｎａｌｃａｒｅ；　Ｃｏｎｔｉｎｕｒｉｎｇｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅ；　Ｃｏｎｔｉｎｕｒｉｎｇｃａｒｅ；　Ｒｅｖｉｅｗ 　　在原卫生部进一步深化优质护理服务号召的推 或是在社区和家庭能够继续进行疾病所需的治疗和 ［１］ 动下 ，部分综合医院开始陆续开展出院患者延续 康复，是护士应用过渡期护理模式（ＴｒａｎｓｉｔｉｏｎａｌＣａｒｅ 护理（ｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅｏｒｔｒａｎｓｉｔｉｏｎａｌｃａｒｅ）工 Ｍｏｄｅｌ，ＴＣＭ）对患者所采取的一系列护理行为。”美 作。开展延续护理服务是提高医院服务质量和运行 国老年协会（ＡｍｅｒｉｃａｎＧｅｒｉａｔｒｉｃＳｏｃｉｅｔｙ）将延续护理 效率的有效措施，也是适应深化医改关于改革完善 定义为：设计一系列护理活动，确保患者在不同健康 医保支付制度的重要举措。研究显示，医院开展延 照顾场所或不同层次健康照顾机构之间转移时所接 续护理可以提高治疗效果，促进患者康复，帮助患者 受的健康服务具有协调性和连续性［３］。随着延续护 解决出院后的健康问题，对于降低患者再次入院率， 理在临床的发展，延续护理和不同的病种结合，为其 缩短平均住院天数，降低医疗费用和卫生服务成本 赋予了更为具体的内涵。 等问题具有重要意义［１５］。现针对我国目前延续护 二、我国延续护理的开展 理发展过程中存在的问题进行分析，为我国延续护 １．延续护理的模式：国外的延续护理经过多年 理服务体系的构建提出相应的建议。 的发展及应用已经较为成熟，Ｋｉｅｔｚｍａｎ等［４］指出，延 一、延续护理的概念 续护理的研究及实践主要涉及两大类，分别是初级 延续护理理念最早产生于美国宾夕法尼亚大 卫生保健领域的延续性护理（或称以社区为基础的 学，是针对住院患者转移到社区或家庭过程中其相 延续性护理）和从急性期护理所在医院转出的延续 ［１］ 应的治疗和护理的转移 。目前，延续护理尚无统 性护理。延续护理与医院实施疾病诊断治疗分类标 一的概念，不同的学者分别从不同的角度进行定义。 准（ｄｉｇｎｏｓｉｓｒｅｌａｔｅｄｇｒｏｕｐｓ，ＤＲＧ）和医疗保险支付相 国内学者王斐和杨秋华［１］认为“延续护理是医院护 结合不断发展其服务内容和形式，与服务体系相结 理服务的延伸，可以帮助患者解决出院后所碰到的 合不断完善其服务的提供路径并形成多团队服务整 护理问题，避免从医院过渡到家庭出现脱节，帮助患 合的模式［５６］。国内主要是开展以医院为基础的延 者解决出院后护理支持不足和自我保健知识缺乏的 续性护理。其服务对象是急性期入院经过一段时间 ［２］ 问题，丰富优质护理的内涵”。许美丽和王申 认为 的治疗后出院且仍有较高护理需求的患者。整个过 “延续性护理旨在利用一切可能的资源