电刺激定位引导A型肉毒毒素注射加康复治疗对痉挛性脑性瘫痪的疗效.PDF

维普资讯 翱 州瞄 23卷第6I~12oo8年3月JApplClinPediatr，Vo1．23No．6，Mar．2008 · 454 · · 爪 儿 种经 基 础 与 蝠 床 · 《实用儿科 ，I盏床 杂志》编辑部 联…合主一办 · 论 著 · 电刺激定位引导A型肉毒毒素注射加康复治疗对痉挛性脑性 瘫痪的疗效 王 迎 红 (河南中医学院第一附属医院 儿科 ，郑州450003) 摘要：目的 探讨电刺激定位引导的A型肉毒毒素(BTXA)注射结合康复治疗对痉挛性脑性瘫痪 (CP)的治疗效果。方法 符 合入选条件的cP患儿27例住院后由专职康复治疗师康复训练2周后，在肌电诊疗仪电刺激定位引导下选择用最小电流可引起肌 肉最大收缩 的点即运动点为注射点，依据患儿体质量及肌肉大小确定剂量 ，对患儿进行 A型肉毒毒素的多点(2～4点)分层注射 (药物质量浓度为 100×10U／L)，在注射 3d后接受综合康复治疗、物理疗法、结合辅助器具或矫形器具使用，并分别在BTXA注射 前、注射后2周、7个月时用改良的Ashworth量表测定患儿下肢各痉挛肌肌张力的变化、用关节量角器法测关节被动活动的角度的 变化，并观察其运动功能、姿势和步态的变化。结果 注射BTXA后2周、7个月，患儿下肢肌张力均较注射前明显降低，差异有显著 性(P。0．01)；关节活动度在注射 BTXA后2周、7个月均较注射前明显增大，治疗前后 比较均有显著性差异 (P 0．01)；运动功 能、姿势和步态均较注射 BTXA前明显好转。结论 BTXA注射加康复治疗能显著降低痉挛性 CP患儿的下肢肌张力，增加其下肢 的关节活动度，明显提高其运动功能，改善其姿势、步态。 实用儿科临床杂志．2008l23l6)：454—456 关键词：A型肉毒毒素类；电刺激；康复治疗；脑性瘫痪 中图分类号：R729 文献标志码：A 文章编号：1003—515X(2008)06—0454—03 Effect0fBotulinum ToxinA InjectionGuidedbyElectricStimulationC：ombinedwithRehabilitationonthe Treatm entofSpasticCerebralPalsy WANGYing— ng (DepartmentofPediatrics，theFirstAffiliatedHospitalofHenanTraditionalChineseMedicalCollege，Zhengzhou450003，China) Abstract：Objective ToexplorehteeffectofbotulinumtoxinA (BTXA)injectionguidedbyelectricstimulationcombinedwithreha— bilitationtherapyonspasticcerebralpalsy(CP)inchildren．Methods AccordingtohteindicationofbotulinumtoxinA (BTXA)，atotal numberof27impatientswithspasticCPreceivedrehabilitationtrainingfor2weeks，andhtenreceivedBTXAi~ectionguidedbyelectrical stimulationatsportdotwherehtesmallestelectricitymightleadtostrongmuscleshrinkingthedoseofBTXA waschosenaccordingtohte weightandhtemusclesizeofthechildren，andtherewerenomorethan2