彩色多普勒超声对原发性高血压患者肾动脉血流动力学的分析研究.pdfVIP

㈣世㈣㈣脚 Y1 目 录 9d‘{‘芝型：j《i}1 ．．．．．．．．．…．．．……．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1 ．．．．．．．．．．．．．．．…．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．!； 普勒超声对原发性高血压患者肾动脉 力学的研究 ．…．．……………．……．…．………．…．．．．．．．．．．．……．…l() ．………．．………．…．．…．………．………．…．．………．．11 ．…．．……………．……．……………．…．．．．．．．．…．…．…1：； ．…．．………．…．…．．．．……………．……．．．．．．．．……．…16 附表…………………………………………………………………………20 讨论…………………………………………………………………………．23 结论…………………………………………………………………………．30 1 参考文献…………………………………………………．3 综述彩色多普勒超声在评价原发性高血压肾损害中的重 要价值…………………………………………………33 致谢………………………………………………………………………………．41 个人简历………………………………………………………42 功能受损的基础。因此，彩色多普勒超声检测肾动脉血流参数为我们提供 了一种早期检测PH对肾脏影响的方法。 目的：应用彩色多普勒超声观察PH患者肾动脉血流动力学的变化， 探讨彩色多普勒超声对PH患者早期肾损害中的诊断价值。 方法：使用PHILIPSIU22彩色多普勒超声诊断仪，对我院以高血压 病就诊并已排除急慢性肾病、肾动静脉瘤等肾脏原发疾病和泌尿系梗阻等 的101例门诊及住院患者以及40例正常健康成年人，进行彩色多普勒超 声检查。探头频率为2一--5MHz。采用灰阶超声观察肾脏结构并测量肾脏 大小、实质厚度、肾窦厚度，计算实质厚度／肾窦厚度。采用彩色多普勒 血流显像观察肾动脉血流信号充盈情况，并记录主肾动脉、段动脉、叶间 动脉、弓状动脉显示情况。采用脉冲多普勒测量双肾近肾门处约1cm的 主肾动脉、肾窦内段动脉、椎体两侧叶间动脉的血流参数。使声束与血流 个连续同样的频谱之一进行测量，并记录肾动脉收缩期峰值速度(peak systolicvelocity，PSV)、舒张末期流速(end．diastolic 力指数(resistanceindex，RI)、血流束宽度，并计算肾血流量。记录患者血 洲高血压学会和欧洲心脏病学会(ESH／ESC)高血压治疗指南》将高血压病 人分为1级组、2级组、3级组。 中文摘要 结果： 1 肾脏灰阶超声图像表现 PH 1级组肾脏长径、实质厚度、实质厚度／肾窦厚度与正常对照组相 2级组肾脏长径与正常对照组相比， 比，差异无统计学意义(PO．05)。PH 差异无统计学意义(PO．05)，实质厚度、实质厚度／肾窦厚度与正常对照组 3级组肾脏长径、实质厚度、 相比减小，差异有统计学意义(PO．05)。PH 实质厚度／肾窦厚度与正常对照组相比明显减小，差异有统计学意义 (PO．05)。 2肾脏彩色多普勒血流图像表现 2．1 各组弓状动脉彩色多普勒血流显示情况 正常对照组显示40例，显示率