IVHCV混合感染研究进展.docVIP

HIV/HCV混合感染研究进展 第三军医大学西南医院全军感染病研究所　　毛青 【流行病学】 估计全世界HIV/HCV混合感染者高达4~5百万。由于HIV与HCV具有相同的传播途径，因此混合感染率相当高，特别是在IUD人群中，HIV阳性患者重叠感染HCV的比率大约在82%到93%之间；尽管同性恋性行为是否是HIV/HCV混合感染的独立因素尚有争议，但是近年来在发达国家的发病比率上升幅度迅。欧洲的流行病学研究证实在不同国家的MSM人群中HCV病毒株的交互传播迅速。与之前相似的文献进行比较，发现在欧洲MSM人群中HCV-4感染比率显著地高于普通人群，但是经异性恋途径合并HIV/HCV感染的比率不高，这可能与HCV感染不以性传播为主要途径有关。有文献认为HIV阳性的患者更易罹患慢性丙型肝炎，特别是在IDU人群中，可能与混合感染患者自发清除急性HCV感染能力降低有关，同时混合感染的产妇将HCV病毒传播给后代的几率远高于HCV单纯感染产妇。分子流行病学研究认为HCV基因型在混合感染患者也与地域和传播途径相关，大致上依从于HCV单纯感染的基因型分布模式；也有多篇文献指出混合感染可以影响某些HCV基因亚型的分布比例，但这些研究均缺乏适宜的对照组实验，结论仅仅依靠与当地历史数据比较推论得出，其准确性尚有待商榷。Tan在针对广西地区的IDU人群研究中认为在HCV单纯感染和混合感染组中HCV的基因型分布