2011执业助理医师生理题.docVIP

生理学 对内脏痛主要特点的叙述，错误的是 A：缓慢、持久 B：定位不精确 C：对牵拉、痉挛、缺血、炎症等刺激较敏感 D：往往引起远隔的体表部位发生疼痛或疼痛敏感 E：牵涉痛的体表放射部位常游走不定 解析：内脏痛一般发生缓慢、持续时间较长，常呈渐进性增强，但有时也可迅速转为剧痛；内脏痛定位不准确；对扩张、牵拉刺激较敏感，而对切割、烧灼等却不敏感；某些内脏疾病常引起远隔的体表部位发生疼痛或痛觉过敏，称为牵涉痛，牵涉痛的放射部位比较固定，临床上常提示某些疾病的发生。 某人因车祸导致盆神经受损，其排尿功能障碍的表现是 A：多尿 B：少尿 C：尿失禁 D：尿潴留 E：尿频 解析：盆神经为排尿反射的传入神经及传出神经。当膀胱内液达到一定量时，膀胱壁牵张感受器受到刺激而兴奋，经盆神经将冲动传至排尿中枢，然后经传出神经传出，引起排尿反射。盆神经受损时，排尿反射消失故出现尿潴留。 萎缩性胃炎患者壁细胞大量减少，胃酸缺乏，但胃泌素水平增高，该患者胃泌素分泌增多的原因是 A：迷走神经兴奋 B：交感神经兴奋 C：促胰液素分泌减少 D：胃酸对G细胞的抑制减弱 E：肠-胃反射减弱 你选择的答案是： 解析：当胃窦内pH降到1.2～1.5时，可直接或间接抑制胃窦黏膜中的G细胞，减少胃泌素的释放。胃黏膜萎缩的病人胃酸分泌很低，对G细胞抑制作用减弱，他们血浆中胃泌素浓度可比正常人高2～3倍。 肺通气／血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气／血流比值增大表明 A：肺内气体交换正常 B：解剖无效腔增大 C：解剖性动-静脉短路 D：功能性动-静脉短路 E：肺泡无效腔增大 你选择的答案是： 解析：每分钟肺泡通气量与肺血流量的比值称为通气／血流比值。正常成年人安静时约为0.84。通气／血流比值增大，意味着通气过剩，血流相对不足，缺少与通气量相应的血流，使部分肺泡气体不能与血液气体进行充分交换，造成肺泡无效腔增大。通气／血流比值减小可能由于肺通气不良，致使部分血液得不到充分的气体交换，出现了功能性动静脉短路。 关于输血的原则，错误的是 A：必须保证ABO血型相合 B：输同型血经交叉配血试验，主、次侧均不凝集为首选 C：紧急情况下O型血可少量缓慢接受其他型血液 D：AB型的人可少量缓慢接受其他型血液 E：反复输血的病人必须保证Rh血型相合 你选择的答案是： 解析：输血时主要应考虑供血者的红细胞不被受血者的血浆凝集。紧急情况下，交叉配血次侧凝集（即供血者的血清与受血者的红细胞发生凝集反应）可进行少量、缓慢输血。因为供血者少量血清缓慢输入受血者体内时，其血清中的凝集素被受血者大量血液稀释，其效价较低而不致引起受血者的红细胞发生凝集。O型血的红细胞膜上不含凝集原，但其血清中含有抗A和抗B的凝集素，当其他型血液输给O型血者时，他们红细胞（含A或B或A和B凝集原）将与O型者血清中的凝集素发生凝集反应。故O型血者不能接受其他血型者的血。 练习结果通知： 月经周期中控制排卵发生的关键因素是 A：雌激素高峰 B：孕激素高峰 C：卵泡刺激素高峰 D：黄体生成素高峰 E：促性腺激素释放激素高峰 你选择的答案是： 解析：排卵前1天左右，血中雌激素水平达高峰，通过使下丘脑促性腺激素释放激素增加而刺激腺垂体黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）分泌增加，尤其是LH分泌增加出现LH峰。LH可促使卵细胞进一步成熟，使卵泡壁溶化和松解，促使卵泡壁肌样细胞收缩而引起排卵。所以LH峰是引发排卵的关键因素。 下列有关睾酮功能的叙述，错误的是 A：促进精子生长发育 B：抑制蛋白质合成 C：促进骨骼生长 D：促进副性征的出现 E：维持正常性欲 你选择的答案是： 解析：睾酮的功能主要有三个方面：①促进并维持男性性器官及副性征的发育，维持正常性欲；②对代谢的作用主要是促进蛋白质合成和促进骨中钙和磷的沉积，促进肌肉和骨骼生长、发育；③促进精子的生成。 下列哪种激素与水盐代谢无关 A：胰岛素 B：皮质醇 C：抗利尿激素 D：醛固酮 E：雌激素 你选择的答案是： 解析：胰岛素调节糖、蛋白质和脂肪的代谢，与水盐代谢无关。皮质醇有促进水排泄的作用，抗利尿激素有促进水重吸收的作用，醛固酮有保钠、排钾和保水的作用，雌激素有导致体内水、钠潴留的作用。 刺激胰岛素分泌的最主要因素是 A：胃泌素释放 B：迷走神经兴奋 C：血糖浓度升高 D：血氨基酸浓度升高 E：胰高血糖素释放 你选择的答案是： 解析：备选答案五种因素都有促进胰岛素分泌的作用，但血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素。血糖浓度对胰岛素分泌的负反馈作用是维持血中胰岛素及血糖正常水平的重要机制。 长期大量使用糖皮质激素，可引起 A：肾上腺皮质高度增生 B：肾上腺皮质逐渐萎缩