中医治疗结节性痒疹疗效观察.doc

中医治疗结节性痒疹疗效观察[摘要] 目的 探讨中医治疗结节性痒疹的疗效，旨在为结节性痒疹的临床治疗提供指导依据。 方法 2010年10月～2012年2月，将我院住院治疗的80例结节性痒疹患者随机分为治疗组（内服+外治）和对照组（龙胆泻肝汤）各40例，比较两组的疗效。 结果 治疗组中无效3例，2例因服药时间长惧药而自动中断治疗，1例继续治疗第2疗程途中痊愈。两组总有效率比较有显著差异（P 0.05）。 1.2 治疗方法 1.2.1 治疗组 1）内服法 给予萆薢渗湿汤加味水煎服（药物组成：萆薢15 g、 薏苡仁30 g、黄柏10 g、茯苓10 g、丹皮10 g、泽泻10 g、滑石15 g（包）、通草3 g、地龙25 g、全蝎5 g、紫草15 g、大青叶15 g、鸡血藤20 g、皂刺15 g、白术15 g，水煎二次取汁500 mL，分早晚2次口服，日1剂）。连服30剂为1个疗程。2）外治法：成熟鸦胆子去壳用橡皮膏固定于皮疹之上，每日更换一次，每次取3～5个皮疹作为治疗目标，若皮肤发红破溃有感染倾向者用2.5%碘伏局部消毒，并停止对其治疗，待其脱痂后皮疹即消退，再改行对其他皮疹治疗。 1.2.2 对照组 给予龙胆泻肝汤水煎服（药物组成：龙胆草10 g、栀子6 g、黄芩10 g、柴胡 10 g、生地 20 g、车前子15 g、泽泻 10 g、木通 6 g、甘草10 g、当归10 g，日1剂，水煎取汁500 mL，分早晚二次温服），连用30剂为1个疗程。氯雷他定（国药准字京星昊医药股份有限公司）口服一次10 mg，每日1次，连服30 d，外用氟轻松维B6乳膏（国药准字湖南天龙制药有限公司），每日早晚各一次，连用30 d。 1.3 疗效标准 根据《现代皮肤病学》[1]分为治愈、有效、无效。治愈：皮疹完全消退，瘙痒停止，可留少量色素沉着；有效：皮疹消退30%以上，瘙痒明显减轻，无新疹发生；无效：皮疹未退或退疹复发瘙痒不减。 1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验，以α=0.05为检验标准。 2 结果 2.1 疗效观察 治疗组中无效3例，2例因服药时间长惧药而自动中断治疗，1例继续治疗第2疗程途中痊愈。两组总有效率比较差异有统计学意义（P 0.05），见表1。 表1 两组治疗后总有效率比较 2.2 典型病例 贾某，男、45岁，患结节性痒疹17年每年夏秋季节发作，冬季稍减，发作时周身皮肤瘙痒，双下肢开始出现结节，异常瘙痒，经一周左右以后，结节上泛，双上肢及后背、前胸均可见玉米粒大小结节十数个至数十个不等，进食辛辣腥膻发物尤甚瘙痒异常，甚则彻夜不眠，精疲力竭，痛苦异常，辗转治疗十余年，终不取效，经过该方法治疗1周后瘙痒明显减轻，治疗1疗程后，结节平复，皮疹完全消退，瘙痒停止。 3 讨论 结节性痒疹病因复杂，且反复发作。中医认为该病由于湿邪内蕴，复感风毒，风湿凝聚，阻碍气血，经脉欠通形成风湿，气血凝结形成有形之结，或因毒虫叮咬，毒汁内侵，不慎搔抓使气血与毒汁结聚所致。萆薢渗湿汤清热利湿，解毒散结，通畅经络，调和血气[3]。其中黄柏清热利湿解毒，丹皮凉血清热，薏苡仁、黄芩、泽泻、滑石、通草淡渗之品，使湿邪从小便而走为佐，地龙、全虫解毒散结，祛风通络，大青叶清热凉血解毒，鸡血藤行血活血，皂刺宣透表散，诸药合用清热化湿，通络散风[4]。本组资料显示，两组总有效率分别92.50%、77.50%，差异有统计学意义（P 0.05）。与聂巧峰等[5]报道的观点基本一致。 综上，中医治疗结节性痒疹疗效确切，不良反应少，值得推广和应用。 [参考文献] [1] 杨国光，王侠生. 现代皮肤病学[M]. 上海：上海医科大学出版社，1996：155. [2] 张学军，高兴华. 皮肤性病学[M]. 武汉： 华中科技大学出版社，2005：114. [3] 曹军超，燕宪亭. 蚊虫叮咬后结节性痒疹20例诊疗分析[J]. 中国煤炭工业医学杂志，2010，13（4）：557—558. [4] 刘雄. 结节性痒疹的治疗进展[J]. 中国医药指南，2011，9（35）：296—298. [5] 聂巧峰. 中医火针加中药熏蒸治疗结节性痒疹96例疗效观察[J]. 实用中西医结合临床，2011，11（5）：42—43. （收稿日期：2012—08—02） 1