中医高等教育中批判性思维及能力培养.doc

中医高等教育中批判性思维及能力培养[作者简介] 陈惠珍（1965－），女，硕士学位，副教授、副院长，研究方向：哲学、思维科学。 [摘要] 创新型人才培养需要发展批判性思维能力，《中国本科医学教育标准》中把批判性思维能力作为医学生的基本能力要素之一。医学人文教育的发展改变着医学教育理念，推动科学精神与人文精神的融合，促进医学生批判性思维的培养。辨证地看待中医学的传统思维特征，主张传统思维与现代科学思维的互补与整合，更有利于医学生批判性思维的发展。 [关键词] 批判性思维；中医高等教育；传统思维与现代科学思维 [中图分类号] R2 [文献标识码] C[文章编号]1673-7210（2011）08（a）-121-03 在现代社会，批判性思维（critical thinking）被普遍确立为教育特别是高等教育的目标之一。因为批判性思维在人们的认知、决策、创新、人格方面发挥重要作用，所以在大学生群体中培育批判性思维能力和精神品质，无论在应对复杂多变的自然界，还是提升现代社会生活的人文精神等方面都具有深远的意义。当前，中医院校教学水平评估与专业认证、中医学本科教育标准正在实施和制订之中，因此有必要就批判性思维及能力培养的问题进行探讨。 1 批判性思维能力是医学生的基本能力要素 关于什么是批判性思维的定义，国外学者认为批判性思维是“确定相信什么或做什么时所进行的合理而成熟的思考”或“反思的倾向和技巧”等。国内学者认为“批判性思维是面对做什么或相信什么而做出合理性决定的一系列思考技能和策略”或“批判性思维是用批判性的眼光看文本”，有的认为“批判思维”与“教条思维”相对，它是“批判思维”的条件。批判思维类似创造思维，带有否证、怀疑，当然也有继承的意思。迄今为止，批判性思维还没有一个统一的、明确的定义，但各种定义之间都是互相补充、互相澄清的。 美国哲学学会成立的专家小组通过Delphi法进行调查认为，批判性思维包括两个部分，即认知技能与情感倾向。其中认知技能包括分析、评价、逻辑推理、解释说明、归纳演绎、自我调控等；情感倾向包括知识渊博、思想开明、勇于质疑、善于反思、具有创造性等。由此说来，要提高批判性思维能力，不仅要加强认知技能训练，更要注重正确应用这些技能的前提和保证，即情感倾向。批判性思维不仅是与非形式逻辑相提并论的一种思维形式，更是一种优秀的思维品质，与问题解决并称为思维的两大技能，已经成为21世纪教育的基础之一[1]。 1993年美国教育部要求所有大学生毕业时在批判性思维能力方面都应有显著提高，并且把促进大学生“评判思考，有效沟通及问题解决”的能力作为2000年的国家教育目标。1999年6月，由纽约中华医学基金会及其所属的国际医学教育专门委员会制订了针对本科医学教育的“全球医学教育最低基本要求”[2]， 提出世界各地医学院校培养的学生都必须具备的基本素质，由7个宏观教育目标领域组成，规定了批判性思维作为医学生教育的重要的内容之一。 我国从20世纪90年代末提出创新型人才培养需要发展批判性思维能力。创新思维是人们在探索未知领域中，发挥认知的能动作用，冲破原有的逻辑通路，以新颖的方式和多维思维转化去获取新成果的思维活动；而批判性思维则是创新思维的基础与前提。在以人的健康为服务对象的医学科学领域，由于其问题的复杂性，医生经常面对的是没有唯一结论的临床问题，在作出医疗决定时应考虑到问题的不确定性和概率，需要具备较强的分析问题和解决问题的能力，这就决定了培养医学生的批判性思维的重要性，对于提高医学教育质量和提升人类的健康水平有非常重要的意义。中国高等教育学会医学教育专业委员会已经制订了“中国本科医学教育标准”，其中，批判性思维能力成为医学生的基本能力要素之一。2009年教育部、卫生部《关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见》中指出，要积极进行课程体系改革，构建人文社会科学知识、自然科学知识与医学知识相结合，基础医学与临床医学相结合的知识、能力、素质协调发展的新型课程体系；建立以学生为中心的自主学习模式，确立学生在教学中的主体地位，着力推进教学方法的改革与实践，加强学生终身学习能力、批判性思维能力和创新能力的培养。 2 医学人文教育改变了医学教育思想，丰富了批判性思维内涵 在我国，随着医学人文各个学科的萌生和逐步发展成熟，高等医学院校的人文学科的教学也从无到有、从小到大。2009年11月首届“医学发展高峰论坛”全面地总结了几十年来我国医学人文学的发展过程，呼吁重新思考医疗卫生服务的模式与功能，顺应当代医学发展的整体化趋势。应该看到，随着医学技术的进步，医学对人体的干预越来越大，引发的人文社会问题也越来越多，因此，要重视医学人文和医学专业的整合。有关专家指出，要大力促进医学回