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小儿肺炎细菌病原学研究[摘要] 目的 探讨小儿肺炎的细菌病原学分布特点，以期更好地指导临床用药。 方法 对2009年10月～2011年10月于我院住院的126例小儿肺炎患儿常规深部痰培养，并进行细菌学检测。 结果 126例患儿检出细菌68株，检出率53.97%（68/126）。其中革兰阴性（G—）菌55株（80.88%，55/68），肺炎克雷伯肺炎亚种及大肠埃希菌居前，分别占26.47%（18/68）及20.59%（14/68）；检出革兰阳性（G+）菌13株（19.12%，13/68），检出率较高的为金葡菌8.82%（6/68）。 结论 小儿肺炎致病菌中以G—菌为主，肺炎克雷伯肺炎亚种、大肠埃希菌及金葡菌是该地区小儿肺炎的主要细菌病原菌。 [关键词] 肺炎；细菌；病原菌分布 [中图分类号] R446.5；R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673—9701（2012）27—0154—02 The distribution of children bacterial pneumonia HUANG Ping Department of Pediatrics， the Third People’s Hospital of Chenzhou City in Hunan Province， Chenzhou 423000， China [Abstract] Objective To summarize the distribution of children bacterial pneumonia， and provide a clinical basis for the therapy， diagnosis of bacterial pneumonia. Methods Between October 2009 and October 2010， 126 patients with pneumonia were enrolled. Respiratory tract secretion for micro biological investigation was obtained by vacuum suction. Results The total positive rate was 53.97% （68 of 126 strains）， Gram—negative bacteria （55 strains， 80.88%） and Gram—positive bacteria （13 strains， 19.12%） mainly including Staphylococcus aureus. Conclusion The main species of pathogens causing pneumonia are Gram—negative bacteria， mainly including Pneumonia Cray， subspecies and Escherichia coli， and Staphylococcus aureus. [Key words] Pneumonia； Bacterial； Pathogen distribution 小儿肺炎的发病率和病死率在新生儿感染性疾病中占首位，主要由细菌、病毒、真菌、原虫等引起，细菌感染是引起小儿肺炎最常见的病因。细菌引起的小儿性肺炎临床症状表现不一、体征缺乏特异性，并且随着日龄越小，表现越不典型，给早期诊断带来极大的困难，从而延误治疗，影响儿童的健康成长。因此，明确其病原和探索其流行特点，作出正确的病原学诊断，为指导小儿细菌性肺炎的治疗提供实验依据。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2009年10月～2011年10月于我院住院的126例肺炎患儿作为研究对象。126例患儿中，男72例，女54例，年龄1 d～8岁。诊断标准：新生儿细菌性肺炎的诊断标准参照第7版《诸福棠实用儿科学》和第3版《实用新生儿学》[1，2]相关内容，同时结合临床症状、胸片、痰标本细菌培养结果加以确诊。 1.2 方法 所有研究对象均于入院后并在使用抗生素前，用弯压舌板向后压舌，将拭子伸入咽部，小儿经压舌刺激咳痰时，可喷出肺部或气管分泌物粘在拭子上送检。幼儿还可用手指轻叩胸骨柄上方，以诱发咳痰；或无菌操作采用负压法抽吸新鲜的不被咽喉分泌物污染的痰液进行细菌培养。痰液标本2 h内送至细菌检测实验室检测。 1.3 细菌鉴定 所有痰液标本采用分区划线分离法分别接种巧克力及羊血两种细菌培养平板，培养24～48 h后观察结果。若发现可疑致病菌，对可疑菌落进行革兰染色、显微镜下观察其形态结构，再结合生化反应对可疑致病菌进行鉴定