平素要注意劳逸结龙胆泻肝汤加减治疗痤疮.docVIP

平素要注意劳逸结龙胆泻肝汤加减治疗痤疮龙胆泻肝汤出自《医方集解》，主治肝胆实火上炎的常用方剂，笔者用龙胆泻肝汤加减治疗痤疮56例，疗效满意，现报告如下。 资料与方法 56例均为门诊患者，男24例，女32例；年龄15～30岁，病程5～30天。 治疗方法：方用龙胆泻肝汤。方药组成：龙胆草、车前子、赤芍、牡丹皮、金银花各15g，黄芩、栀子、皂角刺各9g，泽泻、木通、当归、浙贝母各10g，甘草3g。日1剂，水煎服，早晚分服，10天为1个疗程。加减：大便干加大黄10g。调护：饮食宜清淡，以蔬菜为主，少食辛辣刺激、肥甘厚味等食物，忌饮酒。局部不宜经常用碱性强的肥皂外洗，避免使用含油脂及粉质过多的化妆品。 疗效判断标准：①痊愈：痤疮完全消失，无皮肤损害；②好转：痤疮部分消失或减少，颜色变淡；③无效：痤疮无减少。 结果 56例中，痊愈36例(64?3%)，好转19例(33?9%)，无效1例(1?8%)，有效率98?2%。用药最少10剂，最多30剂。 讨论 痤疮是一种青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症疾病，其特点是颜面及胸背出现散在针尖或米粒大小的皮疹，或见黑头，能挤出豆渣样物，初起皮疹为芝麻到绿豆大小，与肤色相同或红色，顶端日渐呈现黑头，可挤压出黄白色粉渣，易遗留凹陷瘢痕。皮疹散在分布，部分患者皮疹扩大成黄豆或蚕豆大小，呈暗红色，在发展过程中可产生脓疱、结节、囊肿，愈后遗留暂时性色素沉着或有轻度凹陷的点滴状瘢痕。现代医学认为痤疮是因内分泌紊乱，雄性激素分泌亢进引发皮脂腺肥大并大量分泌皮脂，进而细胞角化过度堵塞了毛囊口而引起的一种细菌性皮肤疾病。中医认为可由肺经风热阻于肌肤；或因过食肥甘、油腻、辛辣之品，湿热内生，熏蒸于面而成；或因青春之体，血气方刚，阳刚克阴，阳热上升，与风寒相搏，郁阻肌肤而发为痤疮。方中龙胆草、黄芩、金银花清热利湿解毒，泽泻、木通、车前子治湿利小便，栀子、当归、赤芍、牡丹皮凉血治血，浙贝母化痰散结，皂角刺托毒排脓，干草调和诸药。诸药合用，共奏清热利湿，活血解毒，化痰散结之功效，使邪热祛而痤疮消失，故临床疗效较为理想。 合，保证气血充沛、运行无阻而体健身强。 适当的体力劳动，可以活动筋骨，促进气血运行，对健康有益，而过度的体力劳动则能伤形耗气。《素问“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。”说明了这一点。 适当的体育锻炼也是古代养生的一个重要内容，早在《内经》中就提出了“广步于庭”的健身运动，汉代医学华佗根据“流水不腐，户枢不蠹”的道理，以取前人“导引”精华，模仿虎、鹿、熊、猿、鸟等动物的动作，创造了五禽戏，以及后世医学不断演变的太极拳，气功等多种健身方法，都能增强体质，提高抵抗力，预防疾病的发生。 顺应自然 “人以天地之气生，四时之法成”，四时气候的寒、热、温、凉变化对人体有着重要影响。古人认为，四季对生命的影响主要表现为生、长、化、收、藏，即春生、夏长、秋收、冬藏。这是每个人都可见的天地间的一个规律，不是虚玄不可捉摸的。 所谓春生，春即是春天，一年之计在于春，春天是一年的开始；生者指发生、生长、生机。春生是指一切生命在春天充满生机，种子萌芽、草木吐翠，一切冬眠蛰伏的动物开始苏醒活动，“春风又绿江南岸”这种无形迹但能催发生命之力，是无处不在、不可阻挡的，哪怕是长在阴山背后、天涯海角、无人见到的小草，春天一到，它也将充满向上的生机。 所谓夏长是指大多数生物在夏令生长茂盛，生长速度较快。何谓长夏化？是指一些植物、动物至长夏，吸收的物质在体内进行转化，如构建身体结出果实等。 所谓秋收是指一切生物在秋令生机收敛、阳气收敛、水分收敛、毛羽收敛、活动收敛，以为越冬储备能量。 所谓冬藏是指一切生物在冬令阳气闭藏、精华闭藏，活动减少或停止而进行冬眠。这是一个蕴藏的季节，万物在这个时节收而藏，也是巩固的季节。 人养生的第一步，必须与自然界的节律保持一致，顺之则身体健康长寿，逆之则灾害丛生，生机消亡。这在中医典籍《皇帝内经》内有具体而又丰富的论述，指出春天为发陈(推陈致新)，勿贪睡，应“夜卧早起，广步于庭，披发缓行，以使志生”。此段意指人在春令应像其他生物一样充满着蓬勃生机，舒展身体，适当运动，顺应生长向上的趋势，同时还应保养相应的内脏。 “夏三月，此谓蕃秀”，“万物华实”，指出夏季植物光照充足，生长茂盛，开花孕果，光鲜而美，而这时人也应“夜卧早起，无厌于日，若所爱在外”，“使气得泄”，指出人应早起，不要害怕厌恶日光，春夏人体阳气向上、向外，在调节上也应顺其势，让阳气向外发散而外泄，汗水向外流，并保养调护相应的内脏。 秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，指出秋令天高气爽，生机收敛，植物浆液收敛，阳气收敛，人和动物毛