开展社区重点人群体检者糖尿病现患及影响因素调查.docVIP

开展社区重点人群体检者糖尿病现患及影响因素调查关键词 重点人群体检 糖尿病 现患 糖尿病是以高血糖为主要标志的常见慢性病。近年来，随着生活水平的提高，居民的饮食结构和生活方式的不合理，导致其发病率呈逐年上升趋势，我国糖尿病具有患者绝对数高，但发病率低，约60%患者未被发现，发病率逐年上升，发病年龄有年轻化趋势等特点。所以，探讨宜春市袁州区重点人群中糖尿病的现患情况及影响因素，对糖尿病及高发人群进行早期治疗及有效防治提供参考依据，对于糖尿病的一、二级预防具有重要意义。 资料与方法 2007年7月1日起开展社区公共卫生服务体检工作以来，共收集了5311名健康体检者的血液，并且建立健康档案的摸底调查。进行糖尿病现患调查。对社区常住人口进行全面健康体检。采取整群随机抽样方法确定本次调查样本数，现患率取1.5%，容许误差0.20%，用95%可信限计算单纯随机抽样法的样本数。计算公式n=4P(1-P)/d2=4×0.015(1-0.015)/(0.2×0.015)2=6566，乘以安全系数1.2，确定调查样本量5311人［1］。60岁以上老年人糖尿病患病率明显高于非老年糖尿病组患者(P＜0.05)。 健康体检5311人，男3770人，女1541人，体检对象是年龄20～96岁的常住居民，不排除已患有一种或合并多种慢性疾病患者，体检的内容包括全身物理检查、做心电图、B超全套、化验空腹血糖、血脂、胆固醇、血常规、尿常规指标，了解糖尿病家族史等。空腹静脉血糖的正常值上限6.1mmol/L。 方法：①仪器及试剂：血糖检测用葡萄糖氧化酶法，采用迈瑞BS-200全自动生化分析仪进行测定。②检测方法：全部来院作健康体检者均被事先告知体检注意事项，禁食8～12小时，清晨肘正中静脉采血，采集后分离血清，室温放置。 统计学处理：调查数据经整理后得到有效样本5311人。数据经逻辑检查无误，用SPSS11.0进行统计分析。 结 果 糖尿病现患情况：体检者糖尿病现患率9.8%，空腹血糖受损(IFG)诊断标准的患病率12.08%。男性糖尿病12.16%，女性10.37%，两者差异有统计学意义(P＜0.05)。 讨 论 糖尿病是一种生活方式病，随着社会的发展，生活水平的提高，“糖尿病患者越来越年轻”。我国已经成为全球糖尿病患病率增长最快的国家之一，到2020年将超越印度成为世界上糖尿患者数最多的国家。社区将通过糖尿病管理提高糖尿病患者和高危人群的规范化管理率，延缓糖尿病的发展速度。为糖尿病高危人群进行指导、为确诊糖尿病患者进行登记管理、定期进行随访和健康指导。2007年7月1日开展社区公共卫生服务工作以来，共收集了5311名健康体检者的血液，进行糖尿病现患调查。通过基层卫生医疗提高糖尿病患者和高危人群的规范化管理率，延缓糖尿病的发展速度。为糖尿病高危人群进行指导、为确诊糖尿病患者进行登记管理、定期进行随访和健康指导。结果表明，体检者糖尿病现患率9.8%，空腹血糖受损(IFG)诊断标准的患病率12.08%；糖尿病患病率与性别差异不显著，随年龄的增大而升高；体重指数愈大，糖尿病患病率愈高。有糖尿病家族史的，糖尿病患病率明显增高。表明年龄增大和体重增加及糖尿病家族史是糖尿病的重要影响因素。 高血压和糖尿病影响因素的单因素分析：统计学意义的糖尿病影响因素有6项。随年龄的增大而升高；体重指数愈大，糖尿病患病率愈高。有糖尿病家族史的，糖尿病患病率明显增高。表明年龄增大和体重增加及糖尿病家族史是糖尿病的重要影响因素。 糖尿病的主要危险因素：糖尿病危险性因素主要为年龄、超重与肥胖、家族史、体力活动与体育锻炼、生活方式与饮食习惯、吸烟与饮酒。 糖尿病相关危险行为广泛存在：居民膳食中肉类及蛋白质摄入较多，饮食偏咸或偏甜、体力活动和体育锻炼偏少。超重者和肥胖者占40.02%。每天睡眠时间＜6小时的31.1%。 糖尿病防治工作策略和措施：①掌握社区糖尿病及其危险因素分布的基本情况，制订本社区糖尿病防治工作计划和组织实施，并进行质量控制和效果评价；②开展社区人群健康教育，为社区人群提供控制糖尿病危险因素的知识和方法，促进社区人群形成健康行为；对空腹血糖受损(IFG)和高危人群进行综合管理，做好一、二级预防，针对超重/肥胖、体力活动/体育锻炼不足、不良膳食结构和习惯、吸烟、饮酒等可干预危险因素进行干预，通过有计划、有组织的糖尿病防治健康教育，提高广大居民和患者糖尿病防治知识和行为水平，改善不良生活行为方式，抑制和控制糖尿病的发病率和死亡率的上升趋势。③在社区居民健康档案的基础上建立糖尿病患者管理信息系统，组织开展糖尿病高危人群筛查工作，对糖尿病患者进行病情评估和分组，实施随访管理。 参考文献 1 潘长玉